2025年4月15日至21日是科學(xué)第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周。為擴(kuò)大年夜癌癥防控科普宣傳,防治肺癌倡導(dǎo)每小我做本身健康的早期至關(guān)重第一義務(wù)人,人平易近健康開展“人平易近好大夫·金山茶花籌劃”系列腫瘤防治科普,篩查邀請(qǐng)金山茶花籌劃專家做客人平易近好大夫,科學(xué)環(huán)繞腫瘤防治進(jìn)行系列科普,防治肺癌助力形成加強(qiáng)腫瘤防治的早期至關(guān)重優(yōu)勝社會(huì)氛圍。
肺癌作為全球發(fā)病率和逝世亡率最高的篩查惡性腫瘤之一,其診療格局跟著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和免疫治療的科學(xué)成長(zhǎng)產(chǎn)生了巨大年夜變更。南昌大年夜學(xué)第二從屬病院肺癌專病中間主任、防治肺癌主任醫(yī)師劉安文,早期至關(guān)重廣東省人平易近病院肺內(nèi)科醫(yī)師、篩查副研究員劉思陽做客“人平易近好大夫”直播間,科學(xué)分享肺癌防治的防治肺癌精準(zhǔn)治療策略。
肺癌高發(fā)態(tài)勢(shì)嚴(yán)格,早期至關(guān)重早期篩查迫在眉睫
劉安文介紹,我國(guó)肺癌發(fā)病率和逝世亡率持續(xù)上升,每年新發(fā)病例約106萬,占全部惡性腫瘤的22%,逝世亡人數(shù)達(dá)73萬,占全癌種逝世亡人數(shù)的40%,居腫瘤逝世亡原因之首。肺癌高危人群包含抽煙者(包含二手煙裸露者)、有職業(yè)裸露史者(如接觸石棉、煤煙等)、有肺癌家族史者以及歸并慢性壅塞性肺疾病者。肺癌早期治愈率接近100%,但我國(guó)大年夜部分患者確診時(shí)已為中晚期。是以,早期篩查至關(guān)重要,特別是對(duì)于高危人群,應(yīng)按期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。
肺癌腦膜轉(zhuǎn)移是最陰險(xiǎn)的并發(fā)癥,需當(dāng)心早期旌旗燈號(hào)
劉安文介紹,腦膜轉(zhuǎn)移是肺癌最陰險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,患者生計(jì)期僅4-6周。腦膜轉(zhuǎn)移的早期預(yù)警旌旗燈號(hào)包含頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、耳鳴、腰背部苦楚悲傷等。肺癌患者,尤其是接收靶向治療的EGFR突變或ALK融合陽性患者,在治療過程中若出現(xiàn)上述癥狀,需高度當(dāng)心腦膜轉(zhuǎn)移可能,及時(shí)進(jìn)行腦部核磁共振或腰穿腦脊液檢查。
劉安文分享關(guān)于肺癌治療的多種手段,包含手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。早期患者首選手術(shù)或消融放療;中期患者可結(jié)合手術(shù)與幫助治療,如幫助靶向、幫助免疫或幫助化療;晚期患者以全身藥物治療為主,須要時(shí)結(jié)合局部治療手段。治療籌劃需根據(jù)患者病情、腫瘤特點(diǎn)及并發(fā)癥個(gè)別化制訂。
多學(xué)科融合晉升診療程度,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)改變治療格局
劉思陽表示,肺癌臨床表示癥狀呈多樣性,包含咳嗽、咳血絲痰、胸痛、頭暈頭痛、骨痛等,甚至部分患者無明顯癥狀。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行胸部CT篩查。確診肺癌需結(jié)合影像學(xué)檢查(如胸部CT、PET-CT、頭顱加強(qiáng)MRI)和組織活檢(如CT定位肺穿刺、支氣管鏡活檢等),并進(jìn)一步經(jīng)由過程二代測(cè)序明白基因變異類型及PD-L1表達(dá)情況,以指導(dǎo)治療決定計(jì)劃。
劉思陽表示,經(jīng)由臨床研究,免疫治療(針對(duì)PD-1/PD-L1靶點(diǎn)的免疫檢查點(diǎn)阻斷劑)在肺癌治療中占據(jù)重要地位,實(shí)用于驅(qū)動(dòng)基因陰性患者。靶向治療則實(shí)用于存在驅(qū)動(dòng)基因突變,如EGFR突變、ALK融合等的患者。治療過程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能、血慣例、甲狀腺功能等指標(biāo),以預(yù)防和治理治療相干副感化。
劉安文介紹,南昌大年夜學(xué)第二從屬病院肺癌專病中間經(jīng)由過程整合放療、化療、外科等多學(xué)科資本,為患者供給全程規(guī)范化治理。中間每周進(jìn)行多學(xué)科評(píng)論辯論,為每位患者制訂個(gè)別化治療籌劃,涵蓋診斷、治療及康復(fù)全過程,明顯晉升了患者生計(jì)率和生活質(zhì)量。
兩位專家均建議,預(yù)防肺癌需戒煙限酒,避免經(jīng)久在二手煙裸露的情況中生活,保持健康生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育錘煉,高危職業(yè)人群需做好防護(hù),按期進(jìn)行肺部低劑量CT篩查。同時(shí)保持心境愉悅、恰當(dāng)錘煉、健康飲食對(duì)肺癌預(yù)防和治療均有積極意義。患者在治療過程中要調(diào)劑心態(tài),保持樂不雅情感,有助于晉升治療后果。
肺癌防治須要全社會(huì)合營(yíng)盡力。經(jīng)由過程進(jìn)步"大眾,"認(rèn)知、加強(qiáng)早期篩查、推動(dòng)規(guī)范化治療和全程治理,進(jìn)一步進(jìn)步肺癌患者的生計(jì)率和生活質(zhì)量。欲望患者、家眷與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)袂,合營(yíng)克服疾病。