男性,右側(cè)34歲。腹膜分享車禍后腹痛20分鐘。后血體檢:腹部壓痛,病例右側(cè)稍為明顯,右側(cè)無反跳痛。腹膜分享
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CT所見:右腎下極后方與右側(cè)腰大肌間隙見塊狀陰影,后血大小約8.9x3.6cm,病例密度不均勻,右側(cè)CT值46~51Hu,腹膜分享邊界尚清,后血與相應節(jié)段下腔靜脈分界不清。病例CT診斷:右側(cè)腹膜后(右腎下極后方與右側(cè)腰大肌間隙)占位性病變,右側(cè)考慮
①腹膜后血腫
②腹膜后腫物。腹膜分享建議待患者病情穩(wěn)定后增強掃描。后血
12天后CT復查9FT影像園XCTMR.com9FT影像園XCTMR.com
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CT診斷:右側(cè)腹膜后間隙病變,結(jié)合前片,考慮腹膜后血腫,較前明顯吸收。
33天后CT復查9FT影像園XCTMR.com
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CT所見:右側(cè)腹膜后間隙(右側(cè)腰大肌外緣)血腫影本次檢查已完全吸收消失。
討論
患者沒有做穿刺引流或手術(shù)治療,但是從1個月來的影像改變,應該可以確診為“腹膜后血腫”。該患者雙側(cè)恥骨骨折,但胸椎及肋骨未見骨折征象,因此,這個血腫顯得很蹊蹺,是什么樣的機理引起的血腫,請大家討論診斷
右側(cè)腎后包膜破裂并腹膜后血腫.