隨著人們飲食結構和生活方式的第四高改變，高尿酸血癥的高尿發病率逐年上升，我國成人患病率超過20%，酸血保守估計我國已有1.2億高尿酸血癥患者。癥危

摘要:

　　隨著人們飲食結構和生活方式的隱形改變，高尿酸血癥的第四高發病率逐年上升，我國成人患病率超過20%，高尿保守估計我國已有1.2億高尿酸血癥患者。酸血高尿酸已成為繼高血壓、癥危高血糖、隱形高血脂之外的第四高“第四高”，是高尿引發痛風、腎臟損害、酸血心腦血管疾病的癥危重要因素。然而，隱形目前人們對高尿酸血癥的了解和重視程度還很低。

　　優秀專家指出，高嘌呤飲食、代謝綜合征和腎功能損害是導致高尿酸血癥的主要原因。高尿酸血癥在初期沒有任何癥狀，僅有約20%的人可能出現痛風，因此很多人在檢查出患有此病后并不重視，因而未能及時被診斷和接受治療。

　　臨床上痛風可分為急性發作期、間歇期和慢性期，與之相對應的癥狀和治療方式也有所不同。

　　在急性發作期，常有單個關節疼痛，這其中大約一半的患者發生在第一跖趾關節(也就是大踇趾關節)處，此時關節局部會出現紅腫、皮溫升高、觸痛明顯、關節活動受限，疼痛會逐漸加重讓人難以忍受，有部分患者會在一周左右逐漸好轉。

　　在發作間歇期，個體差異較大，可能會相隔1-2個月或1-2年，但如不正規治療，發作頻率會逐漸增加，癥狀持續時間延長，無癥狀間歇期逐漸縮短，甚至癥狀不能完全緩解。

　　在慢性期，高尿酸血癥會長期存在，通常在耳廓或關節處長出大小不一的結節，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，長期不愈，很少發生感染，但大量的痛風石沉積于關節內造成關節骨質破壞、組織纖維化、關節退行性改變。

　　如尿酸結晶累積腎臟，可能導致高尿酸腎病和尿酸性尿路結石，較小的結晶隨尿排出，較大者可導致尿路梗阻，出現腎絞痛、血尿、排尿困難、腎盂積水，嚴重的將導致腎功能衰竭。

　　優秀專家說，想降尿酸，光靠吃藥是不夠的，因為20%的尿酸是由攝入的嘌呤而合成”，因此需要患者改變不良的生活習慣，減少動物內臟、濃肉湯、海魚以及貝殼等高嘌呤飲食的攝入，多食用水果、蔬菜、堅果、牛奶等低嘌呤飲食，同時要嚴格限制飲酒、適度減輕體重。為了促進尿酸的溶解和排泄，高尿酸血癥患者應多飲水，成年患者每天飲水量需超過2000毫升，尿液pH值偏低的患者還需服用小蘇打進行堿化尿液治療。在此基礎上，還應嚴格按照專科醫生建議，根據不同情況正確地使用特定的藥物。

　　為了提高患者和醫生的重視程度，已有學者提出倡議將4月20日定為“高尿酸日”(男性高尿酸血癥的診斷標準為420umol/L)，以引起人們的注意。專家對此提醒大家，一旦出現痛風癥狀應及時到專科就醫，盡早篩查確診并進行有效的飲食和生活干預、合理規范用藥，以緩解病情、減輕對身體的危害。