除了因為情感激動或者眼睛受到異物、冬季刺激性氣體刺激以外，愛流流淚的淚的療原因可以分為淚液分泌異常和淚液導流異常兩大類。寒冬季節，原因淚腺受到冷空氣刺激后，和治會反射性地引起淚液分泌增多；而淚小管和淚小點受冷刺激后發生痙孿性收縮，冬季一時不能把過多的愛流眼淚引流出去，就會出現流淚的淚的療現象。原本就有異常流淚的原因患者，在冬季癥狀會更加明顯。和治

冬季流淚的冬季病因

淚液分泌異常  在清醒和平靜的狀態下，正常成人16小時分泌0.5～1.0毫升淚液。愛流這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發外，淚的療剩余的原因淚液由淚道引流入鼻腔。淚腺分泌淚液過多可見于：①原發性流淚：由淚腺本身疾病所引起，和治如淚腺炎、淚腺囊腫或淚腺腫瘤等。②神經性流淚：包括三叉神經受刺激、視覺刺激、面神經受刺激、交感神經刺激等引起的流淚，味覺反射性流淚，等。其中味覺反射性流淚又叫“鱷魚淚”，患者見到食物時出現流淚。③癥狀性流淚：倒睫刺激，慢性炎癥，如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流淚的常見原因。另外，還可見于甲亢患者和帕金森氏病等患者。

淚液導流異常  因淚道系統的狹窄、阻塞以及虹吸功能異常引起的淚液經瞼緣溢出，醫學上稱為為淚溢。

①淚小點外翻、內翻：淚小點偏離淚湖，不能與眼球表面正常接觸而引流淚液。其中以下淚小點外翻最常見。

②淚道的狹窄或阻塞：這是冬季迎風流淚最常見的原因。包括淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管，任何一個部位的狹窄或阻塞，都可引起淚溢。

③淚囊虹吸機能不全：是指淚囊正常的舒縮功能消失，淚液的生理引流作用發生障礙。老年人因為眼輪匝肌軟弱無力，失去推動排淚的功能；或由于淚囊炎、腫瘤引起的淚囊斑痕攣縮或無張力性擴大而引起淚溢。

④結膜松弛癥：在臨床上并不少見，但易被誤認為正常老年性改變而被忽略。老年患者在球結膜彈性下降，張力降低，發生松弛的同時，下眼瞼對球結膜的推壓力卻沒有相應的減低。在瞬目或閉眼時下眼瞼向上推壓，松弛結膜形成皺褶，突出于眼球表面或直接覆蓋下淚小點，使淚液不能正常被引流而出現流淚。

冬季流淚的治療

首先是盡可能的除去病因，尤其是眼部及眶部的病變。若原因不明或有不可能去除病因的淚液分泌異常，可使用腎上腺素衍生物，如無效可選用促使淚腺減少分泌的方法，如淚腺切除術、X線照射、切除部分淚腺排除管等。對“鱷魚淚”患者，可以采用抗膽堿藥物，也可行蝶腭神經局部封閉、切斷異常反射弧等治療。淚小點外翻、內翻患者需行手術矯正。對于淚道狹窄者，采用淚道擴張，必要時置入淚道支架。對于淚道阻塞者，可根據阻塞部位和程度的不同而采用激光淚道成形術、人工淚道支架置入術、經鼻腔淚囊造口術、鼻腔淚囊吻合術等。其中淚道內窺鏡下激光成形術是目前治療淚道阻塞的最先進的方法，具有手術時間短、定位準確、手術創傷小、成功率高、患者痛苦小、恢復快等優點。對于淚囊虹吸機能不全者，可行鼻腔淚囊吻合術。對于結膜松弛癥者，輕度的可采用局部按摩和濕毛巾熱敷治療，若無效則需手術治療。習慣用力往下方擦淚的人要改變習慣，應輕輕向上并偏向鼻側擦淚，防止擦淚不當而加重下淚小點外翻。

冬季流淚的原因和治療比較復雜，需要有經驗的眼科醫生診斷和治療。需要特別提醒大家的是，若發現有明顯的淚溢的情況，特別是同時有大眼角流粘液或膿液時，要及時到眼科醫院檢查，盡快醫治，不能耽誤。