隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的第四高改變，高尿酸血癥的高尿發(fā)病率逐年上升，我國(guó)成人患病率超過20%，酸血保守估計(jì)我國(guó)已有1.2億高尿酸血癥患者。癥危

摘要:

　　隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的隱形改變，高尿酸血癥的第四高發(fā)病率逐年上升，我國(guó)成人患病率超過20%，高尿保守估計(jì)我國(guó)已有1.2億高尿酸血癥患者。酸血高尿酸已成為繼高血壓、癥危高血糖、隱形高血脂之外的第四高“第四高”，是高尿引發(fā)痛風(fēng)、腎臟損害、酸血心腦血管疾病的癥危重要因素。然而，隱形目前人們對(duì)高尿酸血癥的了解和重視程度還很低。

　　優(yōu)秀專家指出，高嘌呤飲食、代謝綜合征和腎功能損害是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要原因。高尿酸血癥在初期沒有任何癥狀，僅有約20%的人可能出現(xiàn)痛風(fēng)，因此很多人在檢查出患有此病后并不重視，因而未能及時(shí)被診斷和接受治療。

　　臨床上痛風(fēng)可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期，與之相對(duì)應(yīng)的癥狀和治療方式也有所不同。

　　在急性發(fā)作期，常有單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，這其中大約一半的患者發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)(也就是大踇趾關(guān)節(jié))處，此時(shí)關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、皮溫升高、觸痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛會(huì)逐漸加重讓人難以忍受，有部分患者會(huì)在一周左右逐漸好轉(zhuǎn)。

　　在發(fā)作間歇期，個(gè)體差異較大，可能會(huì)相隔1-2個(gè)月或1-2年，但如不正規(guī)治療，發(fā)作頻率會(huì)逐漸增加，癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，無(wú)癥狀間歇期逐漸縮短，甚至癥狀不能完全緩解。

　　在慢性期，高尿酸血癥會(huì)長(zhǎng)期存在，通常在耳廓或關(guān)節(jié)處長(zhǎng)出大小不一的結(jié)節(jié)，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，長(zhǎng)期不愈，很少發(fā)生感染，但大量的痛風(fēng)石沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、組織纖維化、關(guān)節(jié)退行性改變。

　　如尿酸結(jié)晶累積腎臟，可能導(dǎo)致高尿酸腎病和尿酸性尿路結(jié)石，較小的結(jié)晶隨尿排出，較大者可導(dǎo)致尿路梗阻，出現(xiàn)腎絞痛、血尿、排尿困難、腎盂積水，嚴(yán)重的將導(dǎo)致腎功能衰竭。

　　優(yōu)秀專家說(shuō)，想降尿酸，光靠吃藥是不夠的，因?yàn)?0%的尿酸是由攝入的嘌呤而合成”，因此需要患者改變不良的生活習(xí)慣，減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海魚以及貝殼等高嘌呤飲食的攝入，多食用水果、蔬菜、堅(jiān)果、牛奶等低嘌呤飲食，同時(shí)要嚴(yán)格限制飲酒、適度減輕體重。為了促進(jìn)尿酸的溶解和排泄，高尿酸血癥患者應(yīng)多飲水，成年患者每天飲水量需超過2000毫升，尿液pH值偏低的患者還需服用小蘇打進(jìn)行堿化尿液治療。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)嚴(yán)格按照專科醫(yī)生建議，根據(jù)不同情況正確地使用特定的藥物。

　　為了提高患者和醫(yī)生的重視程度，已有學(xué)者提出倡議將4月20日定為“高尿酸日”(男性高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為420umol/L)，以引起人們的注意。專家對(duì)此提醒大家，一旦出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時(shí)到專科就醫(yī)，盡早篩查確診并進(jìn)行有效的飲食和生活干預(yù)、合理規(guī)范用藥，以緩解病情、減輕對(duì)身體的危害。