張大爺今年76歲，鏡面人是率萬陜西寶雞人，近日，做手張大爺的術處腹部長了20mm的腫瘤，需進行手術可難度不小。處需記者昨日獲悉，腦筋張大爺近日在深圳市第三人民醫院肝膽胰外科接受了胰十二指腸切除術，急轉醫生利用

摘要:

　　張大爺今年76歲，鏡面人是率萬陜西寶雞人，近日，做手張大爺的術處腹部長了20mm的腫瘤，需進行手術可難度不小。處需記者昨日獲悉，腦筋張大爺近日在深圳市第三人民醫院肝膽胰外科接受了胰十二指腸切除術，急轉醫生利用3D影像技術在術前謹記內臟“地形”，鏡面人處處需要腦筋急轉彎。目前張大爺康復順利，已恢復日常軟食和室內外活動，擬近日出院。根據院方查閱文獻，這或是全世界第11例“鏡面人”胰十二指腸切除術。

　　“鏡面人”出現幾率十萬分之一

　　張大爺第一次知道自己內臟器官長反了，是 13歲那年。有一次學校體檢拍胸片，醫生站在屋里對他吼：“你站反了，轉過來!”出來后才發現，他并沒有站反，而是十萬分之一概率的鏡面人。

　　“鏡面人”，就是心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，即心臟、脾臟在右邊，肝臟位于左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。

　　目前，醫學上對“鏡面人”現象的成因還沒有定論。有醫學專家認為，“鏡面人”與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關，只有兩人的這種突變基因同時遺傳給孩子，孩子才會成為“鏡面人”。就這樣，帶著長反的內臟器官，張大爺已經活了76年。除了習慣左手拿東西外，他的日常生活和正常人一樣，工作、學習沒受任何影響。

　　去年12月，張大爺突然出現尿黃、皮膚黃染等癥狀，在老家陜西寶雞市某醫院檢查，發現胰頭占位性病變，做了經皮肝內膽管穿刺引流術，沒有進一步手術治療。最后，張大爺的女兒張麗(化名)找到了深圳市第三人民醫院肝膽胰外科主任劉嘉林。

　　劉嘉林告訴張麗，張大爺壺腹部有大小約20mm左右的腫塊，惡性腫瘤可能性大，需要做胰十二指腸切除術。這個手術本身是高難度手術，難度系數僅次于肝移植，加上患者又是罕見的“鏡面人”，難上加難。

　　做手術處處需要腦筋急轉彎

　　據介紹，為做好這次手術，劉嘉林組織全院專家前來討論會診，并安排科室團隊，在一周時間內，查閱了“鏡面人”相關文獻近六百篇。其中，英文文獻230篇，國內文獻300多篇。根據文獻查閱，“鏡面人”胰十二指腸切除術全世界罕見，張大爺可能是全世界第11例。

　　“‘鏡面人’的內臟器官究竟什么樣，我也沒有真正見過。”于是，劉嘉林聯系了深圳一家3D科技公司，利用3D影像技術，重建了“鏡面人”張大爺的腹腔關系，其中還包括張大爺一根變異的右肝動脈。

　　劉嘉林反復琢磨，把這個錯綜復雜的“3D地圖”影像牢牢“刻”在了腦海里。3月8日，手術開始。盡管做了充分準備，但手術剛開始，劉嘉林還是“滿眼毛線，有點懵”。

　　“就像你開車逆行進了高速公路，所有的方向都是反的。你只能小心謹慎、握緊方向盤。”劉嘉林說，這次手術涉及6~7根血管關系需要重新確認，每個‘岔路口’都要停下來，在大腦里快速搜索3D影像“導航”，不停地核查、辨別、確認血管和神經。

　　“給‘鏡面人’做手術處處需要腦筋急轉彎。”劉嘉林說，每一步都是打破醫生以往的思維定式和習慣，一不留神按照“常規”操作，就會掉進坑里，釀成錯誤。

　　隨著手術進行了一段時間，劉嘉林便順眼順手，漸入佳境。6個小時后，成功切除了張大爺的腫瘤部位及胰頭、十二指腸、四分之一胃和一部分小腸。術后4天，張大爺就能下地走路。目前，張大爺順利康復，已恢復日常軟食和室內外活動，擬近日出院。