你真的便秘不好懂TA嗎？

總有些患者的故事讓醫師浮光掠影

總有些深入的經驗讓醫師想告知你

我就把一些難忘的事

說給你們聽~~~

婷婷的煩惱

01

又到一年的最終一個月，北京飄起了初雪，總治姑蘇下起了小雨，請收讓人冷得不想出門。下消周末的化科清晨，我還躲在被窩里，醫師遽然收到了一條短信：謝謝你，處方吉米大夫，便秘不好我的總治便秘好多了。看著發件人的請收姓名，我用力想了想，下消本來是化科她——婷婷。

2月的醫師氣候還很冷，和每個周二上午相同，處方我提早5分鐘來到了4號診室。便秘不好剛推開門，竟發現一位30多歲的女子現已坐在了里邊。“門診還沒開端，請你在外面先等會。”我謙讓地說。“沒事，我就在里邊等。”她輕輕地答復到。“會按次第叫號的，他人在你前面。”我有點不耐煩了。她笑著說，“閔醫師，我便是1號。”我為難地說不出話來，只能故作鎮靜地翻開電腦、登陸賬號、拾掇桌面，預備迎候今日第一個患者的問題。

02

“你哪里不舒服？”我看著她遞過來的材料問到。“我其實沒什么大問題，便是便秘。”“幾天一次？是不想拉仍是想拉拉不出？吃過什么藥嗎？效果怎樣樣？”我習氣性地追問到。“有時候一周都不拉，底子沒有感覺，藥都吃過沒啥用，都10多年了。”一邊說著，一邊她把吃過的藥都拿出來給我看。我一看，登時心里一緊，胃腸鏡、CT、各種血液查看她都做過是正常的，醫院里邊能開的導瀉藥她都吃過，一切的非藥物醫治也做了，都沒用，那我還能咋辦呢？遽然想到省會醫院能夠做動力查看，所以我就引薦她去做個查看看一看，而且留下了聯系方式。看著她離去的背影，我心里在疑惑，究竟為什么呢？

03

8月初，她又來到了門診，拿出一張處方告知我去看過了，吃了藥好多了。我覺得很是古怪，是什么“神藥”竟然把她10多年的便秘治好了？一看藥名，除了一種導瀉藥，竟然還有一種調理心情和一種改進睡覺的藥。“怎樣？你的睡覺欠好？”我古怪地問。“是啊，我一向睡欠好，前次來看你門診便是一夜沒睡，簡單亂想。”本來是這樣，我茅塞頓開，我怎樣就沒有發現，本來她便秘的原因竟然是這個。我給她持續開了相關藥物并叮嚀她不能自己隨意停藥。

之后，她又來了幾回門診，告知我她只需睡覺欠好就會便秘，但現在她再也不會亂想，不會網上去查感覺自己得了腸癌了。我問她，你清楚自己得的是什么病嗎？她笑了：“閔醫師，我知道，我便是由于睡得欠好、想得太多才會便秘。”

婷婷理解了自己得的是什么病，

各位客官，你們知道了嗎？

什么是緩慢便秘

6個月以上，每個禮拜拉的次數少于3次；

每次拉很吃力、感覺拉不潔凈、拉得困難時刻長；

大便很干很硬，有時候要用手幫助。

這便是緩慢便秘了，在我國有這個病的人漸漸的變多，女性是男人的3倍以上，由于老天爺給了女性一個簡單便秘的身體，便秘天然生成愛女性。

引起便秘的原因許多，但其間找不到原因的（功用性）便秘占了57%以上，超越了一半。

拉不出來去了哪

從吃下去的那一刻起，就啟動了粑粑構成程序，食物在胃里碾碎、在小腸里吸收養分，在大腸吸收水分，這時粑粑就有了姿態。

一向拉不出來，粑粑是在大腸里邊不斷的被“擰干”，漸漸的變小越來越硬。但由于太硬太小了，所以你更難拉出來，就構成了惡性循環。

所以就算一個禮拜不拉，它們也仍是在你的大腸里，你或許都感覺不到它們，由于太小了。

吃什么藥治便秘

（1）容積性瀉藥：起效慢，對輕度便秘有用，比方歐車前、聚卡波非鈣、麥麩等，這些藥必定要多喝水，否則就起不到通便的效果！

（2）滲透性瀉藥：關于輕中度便秘的有用。比方乳果糖、聚乙二醇等，老年人或許腎功用欠好的必定不能隨意亂吃；

（3）影響性瀉藥：起效快，對重度便秘有用。比方含有大黃、虎杖、番瀉葉、生首烏、決明子、蘆薈的中藥或中成藥、酚酞（現已退市）、比沙可啶、番瀉葉。長時刻吃有依賴性，蒽醌類會讓腸子變黑；

（4）促進動力藥：比方莫沙必利、依托必利等；

（5）促排泄藥：比方利那洛肽等。

此外還有灌腸通大便、益生菌、開塞露等，但有一些“排毒養顏”減肥減肥、保健飲品的東西必定要留神不能吃，假如里邊有影響性瀉藥的成分，長時刻吃了腸子會變黑變麻痹。

不吃藥能不能好

便秘和吃有關，當然醫治的要害仍是：吃！

（1）添加纖維

蔬菜、生果和粗糧能夠在腸子里邊吸收水分，讓大便體積和分量變大，影響腸子動起來。

所以，要多吃：菠菜、芹菜、韭菜、豆芽；蘿卜、黃瓜、西紅柿；香蕉、木瓜、紅棗、葡萄干、柿餅；玉米、小米、黑米、雜豆……

（2）維生素B1

它少了今后，腸子就動得慢。所以要多吃含有維生素B1的食物，比方麥麩、粗糧、蔬菜、豆類和豆制品等。必要時能夠吃維生素B1藥片。

（3）多多喝水

水是能夠光滑軟化大便、影響腸子動起來。所以，每天早上空肚子喝1-2杯溫涼淡鹽水，每天喝6-8杯水。

（4）其他食物

關于年老體弱的人，能夠吃蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃，或許每天喝1-2杯酸奶，添加消化功用，讓腸子跑得更快。

（5）養成習氣

守時：早上起來或許吃完飯2小時，使用腸子最振奮的時刻；

專注：會集注意力在解大便，少看手機報紙；

蹲坑：不要再坐著拉了，換成蹲的方法，能夠更好地用力。

總是治欠好咋辦

假如一切方法都試了總是治欠好，做了查看又都是正常，就要考慮你其實和婷婷相同，是個“心病”。

這是一個“腦—腸互動”的進程：由于睡得欠好、想得太多、簡單氣憤，大腦就宣布指令讓腸道跑得慢點、擴張得差點，連肛門直腸的肌肉都會不聽話——往上跑。由于拉不出來，你愈加睡欠好了，進入了便秘的死循環。

這時候咋辦呢？需求有人幫你打破這個死循環。能夠和心理科、精神科的醫師去聊一聊，吃點這方面的藥。假如吃了調理心情、改進睡覺的藥，你的便秘就好了，你就和婷婷相同理解自己的便秘為啥治欠好了。

所以，認識到便秘是個“心病”，病就好了多半。

需求記住

女性愛便秘，超越一半找不到原因；

一周拉不出，粑粑被吸干還在腸道；

排毒是圈套，吃了腸子變黑變麻痹；

不要不敢吃，吃對了換個姿態試試；

總是治欠好，或許心病還需心藥治。

拉不出來，或許是嚇出來的！

最終還想提示我們，健康人生回絕焦慮嚴重。

（重視吉米大夫，從閱覽一篇有溫度的醫學科普開端，愿我成為你身邊的消化科醫師）

來歷：吉米大夫（doctorjimi）

作者：閔寒 姑蘇市立醫院 消化內科

責編：鄭華菊

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