“前3天看了兩家醫(yī)院,川崎都以為孩子是病夏普通感冒,沒(méi)想到耽誤了,季高孩子得了心臟病。惕兒童”7月初,明原兒科門(mén)診的川崎川崎病患者增加,易誤診、病夏損傷大,季高不少兒科醫(yī)生呼吁家長(zhǎng)要警惕兒童不明原因的惕兒童發(fā)熱。
北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師劉慧告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者,明原川崎病不可怕,川崎可怕的病夏是很多人不了解它。由于早期往往只表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,季高容易誤診為急性感染性疾病,惕兒童而且有的明原患兒臨床癥狀不典型,增加了診斷難度,往往耽誤了早期治療。
孩子持續(xù)5天高燒,可能不是普通感冒
入夏以來(lái),在經(jīng)歷了流感、合胞病毒感染等高峰后,北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科門(mén)診又迎來(lái)了“川崎病發(fā)病高峰”。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科主治醫(yī)師麻佳佳說(shuō):“兒科病房都住滿(mǎn)了,門(mén)診發(fā)熱患兒也很多,川崎病占比較大。”
川崎病是兒童常見(jiàn)的一種以全身性血管炎為主要病理改變的急性、發(fā)熱性、出疹性疾病。患兒常見(jiàn)癥狀有持續(xù)高燒、全身多形性皮疹、雙眼結(jié)膜充血、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大等。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染科主任醫(yī)師沈軍告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者,川崎病的診斷往往依賴(lài)臨床癥狀判斷,如患兒持續(xù)3-5天發(fā)熱,且抗感染治療無(wú)效后,醫(yī)生一般才會(huì)考慮可能是川崎病。此外,由于川崎病治療需要大劑量靜脈注射丙種球蛋白(血液制品),因此醫(yī)生在診斷時(shí)更加謹(jǐn)慎。
延誤治療會(huì)導(dǎo)致小兒后天性心臟病
劉慧介紹,川崎病會(huì)有皮疹、球結(jié)膜充血發(fā)紅、口唇皸裂、淋巴結(jié)腫大等癥狀,劉慧介紹,雖然可以出現(xiàn)全身多器官受累,但最主要的危害是,川崎病會(huì)導(dǎo)致心臟的冠狀動(dòng)脈損傷,包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠脈動(dòng)脈瘤,這是它最常見(jiàn)的并發(fā)癥,且可能伴隨終身。
一位家長(zhǎng)回憶孩子患川崎病的經(jīng)歷:“孩子要做一系列的檢查,血常規(guī)、心電圖、心臟彩超、冠脈超聲、血沉、凝血五項(xiàng)等。后來(lái)確診了川崎病,冠脈已經(jīng)擴(kuò)張至3.2毫米。醫(yī)生告訴我們?cè)偻韮扇炀偷媒K身服藥了。”
劉慧告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者,多數(shù)患兒的預(yù)后良好,但未經(jīng)治療者發(fā)生冠狀動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20-25%,治療后的患兒發(fā)生冠狀動(dòng)脈損傷的風(fēng)險(xiǎn)降低至4%。
因此,沈軍提醒家長(zhǎng),患兒出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、楊梅舌、手足腫脹等情況,或精神、臉色不好時(shí),要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)院就診,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。