2025年5月8日,中國標桿國內首家同時擁有質子和重離子兩種放療技術的復旦附屬醫療機構——上海市質子重離子醫院(復旦大學附屬質子重離子醫院)順利運營十年。十年來,大學醫院始終踐行運用尖端放療技術造福腫瘤患者的質重初心使命,堅定服務國家戰略、離醫粒放療融入上海發展大局,院運營年精耕重離子技術前沿領域,樹立在曾經只有少數發達國家掌握的中國標桿粒子放療“新賽道”實現“換道超車”,以十年高質量發展的復旦附屬矚目答卷在國際粒子放療領域樹立“中國標桿”。
從“稀缺資源”到“可及可享”,大學粒子診療服務能力水平實現跨越式提升
十年來,質重醫院始終恪守質量與安全底線,離醫粒放療高標準規范推進粒子放療技術臨床應用。院運營年得益于臨床技術創新和運營管理提效,樹立醫院現單臺粒子設備年治療量從開業首年200余例,中國標桿擴容到目前連續四年穩超1000例/年以上,是全球首個年治療量超過千例的質子重離子中心。截至發稿日,醫院累計質子重離子治療出院患者8039例,年平均增長率達17.5%,患者單次治療時間較開業首年縮短18%,采用單純重離子或重離子聯合質子放療的患者占比達76%。
全部患者中,腦部及頭頸部腫瘤4147例(包括鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、咽喉及頸部腫瘤、鼻腔及鼻竇腫瘤等)、胸部腫瘤1361例(包括肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸腺腫瘤等)、腹盆腔及其他部位腫瘤2531例(包括前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、盆腔及四肢腫瘤等)。質子重離子放療更具優勢、患者診療需求更集中的鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等重點病種患者數占總數的75%,其中,鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、肺癌的質子重離子放療患者數均已超過一千例。
醫院還緊盯社會關注的健康難題及患者訴求,成功開展濕性眼底黃斑變性等非腫瘤性疾病的粒子放療,并成為“滬惠保”及各保險公司腫瘤粒子放療的定點醫院,現已協助近800位“滬惠保”參保患者累計獲賠1億余元,商保患者占醫院患者總數的40%。醫院目前治療的患者已覆蓋國內31個省(區、市)及港澳臺地區,一度被少數發達國家壟斷的腫瘤粒子放療高端醫療服務,如今讓國內患者方便可及、安全可享、經濟可承受。
醫院在全球同類機構中率先配置治療室移動在線CT,實現“圖像引導放療”和“自適應放療”
從“舶來方案”到“輸出技術”,粒子診療“中國方案”反向輸出成為國際標準
醫院運營之初,臨床團隊曾嘗試照搬國際同行的治療經驗,經過生物學效應回溯分析和大量臨床研究后,逐步消化吸收、創新性建立制定了適合中國腫瘤患者的“本土化”粒子診療方案。目前醫院粒子放療臨床標準規范(SOP)已更新優化至66項(第十四版),可收治病種從臨床試驗階段的7種擴展至50余種,基本覆蓋國內常見惡性腫瘤。
醫院對每一位患者開展粒子放療后隨訪追蹤,患者總體5年生存率達69.5%,與美國癌癥協會《2025年癌癥統計報告》美國所有癌癥5年生存率(69%)持平。根據醫院發布的國際首份《質子重離子放射治療十周年生存報告》,醫院粒子放療在臨床療效、毒副反應控制等方面達到國際先進水平。
初治鼻咽癌患者5年總生存率92.9%,治療期間未見3-4級口腔黏膜反應;在國際上首創單純重離子放療局部復發鼻咽癌,患者5年總生存率提高至42.7%,毒副反應發生率及嚴重程度大幅降低。早期(I期)非小細胞肺癌患者5年總生存率70.3%,3級及以上毒副反應發生率明顯低于光子放療。局限期前列腺癌患者5年特異生存率達100%,未觀察到2級以上泌尿系統及腸道相關毒副反應。乳腺癌患者5年總生存率97.3%,未觀察到心、肺等2級以上毒副反應。胰腺癌患者3年總生存率29.4%,晚期3級毒副反應發生率僅為1.2%。
十年來,醫院受委托起草了國家醫療器械監管部門對粒子臨床試驗審查指導原則、國家衛生行業標準和團體標準,牽頭制定重離子放療復發性鼻咽癌國際共識,為全球同行提供了臨床應用操作指南。
醫院恪守質量與安全底線,堅持每位患者入院接受粒子放療前必須經過多學科討論
從中外專家聯袂組建粒子臨床“夢之隊”到打造成為粒子人才中國“孵化器”
醫院深入實施人才強院戰略,不斷構建粒子放射物理、放射治療等學科人才高地,夯實高質量發展人才根基。醫院運營初期從國外引進多位外籍知名放療醫師、首席物理師、信息技術及科研專家,與醫院已有的國內資深專家共同組建了粒子放療臨床和物理“夢之隊”,確保盡快消化用好粒子放療技術,充分保證粒子設備質控管理及臨床治療安全。為加快“本土化”粒子核心人才培養,醫院依托復旦大學招錄培養了11批共97名放射物理生物醫學工程碩士,填補醫學物理師人才“體系化”空白,建立實施了國內首個在職粒子放射物理師專項培養和再教育課程體系,創設五級醫學物理師職稱體系及晉升機制,為培養中國“本土化”首席物理師打下堅實基礎。
醫院目前近三十名醫學物理師中獲聘中、高級職稱(二、三級)占比為50%,二十多名放療醫師中獲聘高級職稱占比達66.7%,放射治療、放射物理科負責人多為各級專業委員會的知名學術技術帶頭人、領軍人才。醫院自主培養的這支梯度科學、結構合理、具有國際水準的“本土化”粒子核心人才團隊,全方位保障高效安全的粒子診療服務供給,有力支撐粒子臨床技術研發創新,申報粒子臨床關鍵技術建立及臨床應用項目榮獲上海市科技進步獎二等獎,填補了國內粒子腫瘤放療臨床應用領域省部級科技獎項的空白。醫院每年還開設粒子放射治療和放射物理相關進修班,已為全國十余個省市系統化、規范化培訓了百余位粒子專業人員。
醫院中外專家團隊自主研發旋轉治療艙等輔助治療設施,持續拓展臨床適應證
作為國內粒子放療排頭兵,醫院通過十年先行先試,引領促進當前全國粒子放療技術“百花齊放”般快速推廣,切實讓粒子放療技術造福腫瘤患者。為持續鞏固、加強上海在粒子放療領域的先發優勢和領先地位,醫院的二期項目將新建近7萬平方米建筑面積醫療綜合樓,并配置質子設備1套、重離子設備1套,二期項目建成后,醫院有望成為全世界規模最大的粒子臨床治療中心,將有力支撐促進醫院實現更高質量、更可持續的發展。
醫院與復旦大學附屬腫瘤醫院深度融合發展、齊頭并進
制圖:實習編輯:嚴靜雯責任編輯:李斯嘉