我市出臺醫(yī)保零售藥店管理辦法
日前,中國市人社局出臺《長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》,藥店進一步規(guī)范管理基本醫(yī)療保險定點零售藥店。-長春藥
醫(yī)保定點零售藥店是店違點資指經市人力資源和社會保障行政主管部門審定和市醫(yī)療保險經辦機構確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供服務的規(guī)將格零售藥店。在經營時,消定定點零售藥店除依法取得《藥品經營許可證》、中國《營業(yè)執(zhí)照》和《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》外,藥店還需具有30萬元以上注冊資金。-長春藥經營場所設置在城區(qū)的店違點資,經營區(qū)域面積不得小于150平方米,規(guī)將格營業(yè)場所在城區(qū)外的消定,經營區(qū)域面積不得小于100平方米,中國與其他定點藥店的藥店間距不得少于100米。同時,-長春藥定點零售藥店所經營的藥品種類應達到3000種以上,并具備24小時服務能力,確保及時提供足夠的醫(yī)保范圍內的藥品。
據悉,自我市建立基本醫(yī)療保險制度以來,具備定點資格的零售藥店數量不斷增加,截至目前,定點零售藥店已有802家,為參保人員購藥提供極大方便。為進一步保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范和加強基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理活動,維護醫(yī)療保險基金安全,定點零售藥店有下列情形的,將由市人力資源和社會保障行政主管部門取消醫(yī)療保險定點資格。
具體情況為,定點零售藥店在經營期間未嚴格按照《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》等規(guī)定的范圍經營,未遵守《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定,沒有健全的藥品質量保證制度、措施和規(guī)范的藥品進貨渠道,確保提供的藥品安全、有效;受到市人力資源和社會保障行政主管部門責令限期整改處理,整改期滿仍不合格的;《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》及《營業(yè)執(zhí)照》過期失效,仍繼續(xù)經營的;被相關部門吊銷《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》及被撤銷《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》的;銷售假冒、偽劣、過期、失效藥品的;拒絕、阻撓、不配合檢查、審驗工作的;為非醫(yī)療保險基金支付范圍內的經營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務的手段騙取醫(yī)療保險基金的;與其他單位通過以藥易藥、以藥易物、代銷藥品及代刷醫(yī)療保險卡的手段騙取醫(yī)療保險基金的;與持卡人采取用現金兌換醫(yī)療保險卡內金額的手段騙取醫(yī)療保險基金的;將醫(yī)療保險結算系統(tǒng)提供給其他單位使用的手段騙取醫(yī)療保險基金的;采取虛報、冒領的手段騙取醫(yī)療保險基金的;采取偽造處方、外配處方的手段騙取醫(yī)療保險基金的;其他須取消醫(yī)療保險定點資格的違規(guī)行為。
市民若在購藥期間發(fā)現定點零售藥店有違規(guī)行為,可撥打長春市人社局醫(yī)療保險違規(guī)舉報電話:0431-85679967進行舉報。