近日，蘭大例腹瘤切我院泌尿外科二病區尚攀峰主任團隊為兩例腹膜后腫瘤（副神經節瘤、院泌又稱異位嗜鉻細胞瘤）患者成功實施切除手術。尿外
兩例患者均為中年女性，科成臨床表現為高血壓并間歇性頭痛、功實頭暈、施兩焦慮、膜后煩躁、腫瘤心悸、副神出汗半年余，經節血壓最高可達200-280/120-180mmHg，除術降壓藥物控制不理想。蘭大例腹瘤切經超聲、院泌CT、尿外MRI診斷為腹膜后腫瘤，科成大小分別為8*7cm、6*5cm大小，考慮為副神經節瘤。副神經節瘤又稱異位嗜鉻細胞瘤，是來源于交感或副交感神經鏈副神經節的腫瘤，為臨床少見的內分泌疾病，大于5cm的更是罕見。因腫瘤合成分泌大量兒茶酚胺引起血壓劇烈的升高，極易發生心腦血管意外，這猶如腹中存在一顆“定時炸彈”，隨時可能出現生命危險。該腫瘤首選手術切除，但術中分離、觸碰腫瘤時可致兒茶酚胺分泌異常增多，血壓迅速升高，當腫瘤切除后，兒茶酚胺分泌停止致血壓迅速降低，血壓就象坐“過山車”一樣，劇烈波動，如果處理不及時，死亡率極高。
科室醫務人員經多次討論，制定出詳細周密的手術方案。術前，患者口服α受體阻滯劑酚芐明并逐漸加量2周，使腫瘤分泌的兒茶酚胺不能發揮作用，血壓基本平穩，并進行充分的術前擴容準備，6月1日，在麻醉醫師嚴密監測及全力配合下，兩例手術均按計劃進行。
病例一可見腹主動脈左前方、左腎動靜脈下方巨大腫物，最大徑約8cm，并浸潤腹主動脈血管壁，手術由尚攀峰主任團隊和心臟外2科吳向陽主任團隊聯合完成，術中切除了腫瘤及浸潤的腹主動脈，并用8cm長的人工血管替換了切除的腹主動脈血管，順利將腫物完整切除。病例二瘤體約6cm，同樣緊貼并粘連腹主動脈，毗鄰左側腎動靜脈，尚攀峰主任團隊在腹主動脈表面銳性剪切并完整切除腫瘤。兩臺手術在切除瘤體的過程中血壓均波動明顯，但有驚無險，“定時炸彈”終于“拆彈”成功，術后病理檢查也證實為副神經節瘤。
兩名患者術后嚴密監測血壓變化，積極補液對癥治療，手術效果良好，術后恢復快，現血壓恢復正常，現均已康復出院。
