今天是炎第27個(gè)世界哮喘日，本年的病程不拖主題聚焦“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”，呼吁社會(huì)各界看重吸入治療在哮喘治理中的助力治療足量足療自信關(guān)鍵感化，推動(dòng)吸入藥物的哮喘吸入規(guī)范應(yīng)用和普及。為了助力患者更好地規(guī)范控炎、程全有效控喘，患者呼吸由泅水世界冠軍傅園慧介入、炎《公益時(shí)報(bào)》支撐的病程不拖“自負(fù)呼吸不拖炎”公益行動(dòng)上線(xiàn)，經(jīng)由過(guò)程朗朗上口的助力治療足量足療自信口訣，贊助患者建立精確的哮喘吸入治療不雅念，保持“足量、程全足療程、患者呼吸全病程”的炎吸入抗炎治療，遠(yuǎn)離哮喘反復(fù)發(fā)生發(fā)火。病程不拖

今朝，助力治療足量足療自信哮喘已成為我國(guó)第二大年夜呼吸道疾病，20歲及以上人群的患病率高達(dá) 4.2%，約有4570萬(wàn)名哮喘患者，并呈逐年上升趨勢(shì)。但當(dāng)前哮喘的控制率卻不盡幻想，數(shù)據(jù)顯示，大年夜約5成以上的哮喘患者病情控制不佳，尤其是重度哮喘，更是病情反復(fù)發(fā)生發(fā)火。哮喘典范癥狀包含反復(fù)發(fā)生發(fā)火的喘氣、咳嗽、氣促或胸悶，且常在夜間和凌晨加重，發(fā)生發(fā)火具有隨機(jī)性。急性發(fā)生發(fā)火時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸艱苦、氣道痙攣，甚至可在短時(shí)光內(nèi)危及生命。臨床上還存在一些隱匿性哮喘，如“咳嗽變異性哮喘”，患者的重要癥狀為持續(xù)性咳嗽。因?yàn)闆](méi)有典范的喘氣等癥狀，臨床上易誤診為支氣管炎或反復(fù)上呼吸道感染，從而耽擱診斷。

與此同時(shí)，面對(duì)重度哮喘患者日常治理中的挑釁與未被知足的治療需求，呼吸范疇多位專(zhuān)家呼吁應(yīng)加快立異生物制劑的臨床可及，為更多患者帶來(lái)更優(yōu)的治療選擇，改良經(jīng)久預(yù)后，晉升生活質(zhì)量。

哮喘頻繁發(fā)生發(fā)火不僅影響患者的身材健康，更會(huì)造成對(duì)生活質(zhì)量的經(jīng)久影響。尤其針對(duì)兒童患者，除了反復(fù)發(fā)生發(fā)火帶來(lái)的病痛壓力外，哮喘還可能干擾進(jìn)修、活動(dòng)和睡眠，嚴(yán)重時(shí)甚至影響身高、體重等發(fā)展發(fā)育指標(biāo)。假如未及時(shí)干涉，輕中度哮喘還可能演變?yōu)橹囟认?，增長(zhǎng)致殘和逝世亡的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致氣道重塑，產(chǎn)生經(jīng)久的氣流受限(PAO)，甚至成長(zhǎng)為肺功能弗成逆的傷害，甚至演變?yōu)槁咱杖苑渭膊?COPD)。

保持足量、足療程、全病程的抗炎治療，實(shí)現(xiàn)自由呼吸不受限

哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，個(gè)中嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)是驅(qū)動(dòng)這類(lèi)炎癥反響的關(guān)鍵效應(yīng)細(xì)胞。研究顯示，氣道內(nèi)EOS程度越高，哮喘的控制難度也越大年夜1。是以，降低EOS程度、控制氣道炎癥，已成為哮喘治療的重要目標(biāo)之一1。吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)與長(zhǎng)效β₂受體沖動(dòng)劑(LABA)的結(jié)合應(yīng)用，可以或許有效克制EOS介導(dǎo)的炎癥反響，并緩解氣道高反響性，是哮喘抗炎治療中的黃金組合。ICS經(jīng)由過(guò)程克制炎癥因子的產(chǎn)生來(lái)減輕氣道炎癥，LABA則經(jīng)由過(guò)程激活特定的受體舒張支氣管膩滑肌。兩者結(jié)合應(yīng)用可以或許協(xié)同增效，尤其實(shí)用于中重度哮喘患者的經(jīng)久治療，現(xiàn)已被全球指南廣泛推薦。

事實(shí)上，哮喘的氣道炎癥往往在癥狀出現(xiàn)前就已加重，即便臨床癥狀消掉，炎癥仍還會(huì)持續(xù)存在，為下一次發(fā)生發(fā)火埋下隱患。是以，哮喘的治療不僅要存眷急性癥狀的緩解，更要在無(wú)癥狀時(shí)代持續(xù)控制氣道炎癥，保持“足量、足療程、全病程”的抗炎治療是實(shí)現(xiàn)經(jīng)久控制、防止反復(fù)發(fā)生發(fā)火的關(guān)鍵。

作為一名泅水活動(dòng)員，傅園慧對(duì)呼吸體系的健康尤為存眷。她表示：“哮喘反復(fù)發(fā)生發(fā)火帶來(lái)的苦楚，使得很多患者都無(wú)法包管生活基本的沉著安穩(wěn)。我欲望經(jīng)由過(guò)程口訣呼吁，提示更多人科學(xué)熟悉哮喘，保持足量、足療程，全病程的吸入治療，實(shí)現(xiàn)‘自負(fù)呼吸不拖炎’?！?/p>

進(jìn)步立異生物制劑的可及性，助力重度哮喘迎來(lái)“臨床治愈”

盡管大年夜多半哮喘患者在經(jīng)久規(guī)范應(yīng)用吸入性激素治療后可以或許實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝控制，但中國(guó)約有300萬(wàn)重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘患者，且重度哮喘被誤診和未充分治療的情況仍然經(jīng)常出現(xiàn)。因?yàn)轭l繁的急性發(fā)生發(fā)火、肺功能?chē)?yán)重受限以及生活質(zhì)量的降低，患者面對(duì)沉重的疾病包袱。不僅如斯，這類(lèi)患者逝世亡風(fēng)險(xiǎn)也更高，相干的住院風(fēng)險(xiǎn)是持續(xù)性哮喘患者的2倍。此外，重度哮喘患者的醫(yī)療費(fèi)用約占所有哮喘患者醫(yī)療總成本的50%，給社會(huì)帶來(lái)了巨大年夜的經(jīng)濟(jì)包袱。

超四切切患者受困于哮喘，控制近況亟待改良

立異生物制劑的應(yīng)用為重度哮喘治療供給了全新的選擇。這些生物制劑可以或許精準(zhǔn)靶向哮喘發(fā)病過(guò)程中關(guān)鍵的炎癥效應(yīng)細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)，高效克制相干的炎癥因子，以削減重度哮喘急性發(fā)生發(fā)火、改良肺功能、降低激素用量1。近期頒布的《支氣管哮喘防治指南(2024年版)》初次提出哮喘可“臨床治愈”的全新理念，成為時(shí)隔五年的又一重磅更新，也意味著將來(lái)重度哮喘患者有望經(jīng)由過(guò)程規(guī)范化治理，實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定、保持正常活動(dòng)程度，并明顯降低急性發(fā)生發(fā)火、持續(xù)性氣流受限、藥物不良反響及哮喘相干逝世亡的風(fēng)險(xiǎn)4。

全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)科學(xué)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組副組長(zhǎng)，上海交通大年夜學(xué)醫(yī)學(xué)院從屬第一人平易近病院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張旻傳授表示：“新版哮喘治療指南的更新令人振奮，不僅讓哮喘的治療目標(biāo)加倍明白，果斷了我們對(duì)于實(shí)現(xiàn)哮喘“可控、可治、可愈”的信念，也讓更多重度哮喘患者燃起了重返健康生活的欲望。得益于國(guó)度PCCM哮喘專(zhuān)病才能晉升項(xiàng)目對(duì)診療才能的賡續(xù)強(qiáng)化以及生物制劑等立異療法的持續(xù)更新與進(jìn)步，重度哮喘患者正慢慢擺脫反復(fù)發(fā)生發(fā)火的困擾。我們也欲望國(guó)內(nèi)的學(xué)者能有更多晉升診治才能的研究，同時(shí)欲望更多立異生物制劑可以或許納入國(guó)度醫(yī)保目次，從而在臨床端實(shí)現(xiàn)普惠和可及，為重度哮喘患者帶來(lái)獲益，減輕家庭和社會(huì)的包袱?！?/p>