日前，市總石獅市總醫院呼吸與危重癥醫學科成功救治一名突發咯血患者。醫院

時間撥回至事發當日。成功不到20歲的救治小勇（化名）突發咯血，就診于石獅市總醫院急診科，咯血收住在呼吸與危重癥醫學科，市總經規范的醫院內科藥物保守治療后，小勇仍反復咯血。成功

據悉，救治咯血的咯血原因有肺炎、支氣管擴張、市總肺結核、醫院腫瘤、成功血管畸形等，救治咯血可能出現血痰堵塞支氣管，咯血嚴重時出現窒息、呼吸衰竭，甚至引起死亡。

呼吸與危重癥醫學科醫生夏小嬌立即給小勇（化名）做了胸主動脈CTA檢查，進行患者出血血管評估，同時積極與科內肺部血管介入治療有多年經驗的醫生姜立端進行病情討論。最終，醫療團隊考慮在DSA下進行選擇性支氣管動脈造影及支氣管動脈栓塞介入手術治療。

術中，科內團隊通過造影了解肺動脈、胸主動脈、支氣管動脈等血管走形分布，發現其右側支氣管動脈分支迂曲、增粗，部分分支可見肺動脈分流；同時還存在一條迂曲畸形的迷走支氣管動脈，末端形成血管網；最后發現出血的血管竟然是一條支氣管動脈—肺動脈瘺。

憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術手法，姜立端很快確認并將栓塞微球+明膠海綿微粒送達出血血管，對其進行充分致密的栓塞，將異常血管血流中斷。所幸，經過3個小時的努力，手術圓滿成功，術后小勇也未再出現出血。

姜立端介紹，支氣管動脈栓塞是用于治療各種原因引起的支氣管動脈損傷所造成的咯血，手術過程中需精準判斷出血血管，并將其逐一進行栓塞。“像小勇這樣的支氣管動脈—肺動脈瘺的患者并不多見，往往是頑固性咯血。”該手術的實施要求醫生具有精確的手感，足夠的耐心及扎實的血管解剖知識。（記者 高榮芳 通訊員 楊凡 陸平）