筆者感觸：

　　長期長效

　　個賬改革與門診統籌共濟相銜接，藥店是接門必須要做的，實用意義大。診統爭患者選擇

　　某省會城市雖然能虹吸年輕人，籌長但從區域、期長期速全國來看，效短效基醫保長期支付壓力趨緊。盤競從某省會城市自身情況的藥店長期看，撫養比會向不利方向演進。接門

　　在省會城市、診統爭患者選擇大城市建立完善職工醫保門診統籌，籌長尤其需注意防范過度保障，期長期速遵守醫保待遇清單管理制度。效短效基做好短期計算和中長期精算。盤競

　　個賬改革與門診統籌共濟相銜接，藥店既滿足了需求側“不繳保費但要享受、費用報銷需求增長”，也滿足了供給側“醫療亂象、支付效率需要治理”。

　　“藥占比圍繞在30%或其他水平左右”是一個泛泛的、總水平的統計數據，具體場景更加復雜多變。但總趨勢是穩定現狀、長期繼續下探。從市場角度看，某種意義上，非處方藥、院外市場、自主購買是有一些機會的。

　　短期速效

　　藥店接入醫保門診統籌，政策確定性很強。醫保沒有回頭路。

　　且政策實施節奏緊迫，比較樂觀地，半年之內覆蓋60%定點藥店，或者一年之內覆蓋90%定點藥店。

　　唯獨這里，似乎沒有時間、沒有必要做太甚的精細化管理。可能采取網絡較粗準入、事中事后管理為宜。

　　藥店對接入醫保門診統籌，預料極為迫切。最吃虧的是未接入門診統籌的醫保定點藥店。

　　基盤競爭

　　深化醫改，一直未與藥店直接搭上線。

　　本次改革，不僅僅是籌資結構的問題，不僅僅是錢的問題，更加是事情怎么承接，如何效率。

　　個賬資源及未來流入，本來是藥店與醫院共享使用的，原來及未來，藥店的動力都較強。

　　醫院因為門診統籌待遇完善，也有紅利。預感可能實現：醫院與藥店在這方面五五開，都效率。

　　患者選擇

　　個賬改革總體上給予醫保患者更多選擇，一定程度上解決了“小病不拖”的籌資及待遇。

　　近期內，將以適應醫保患者安全感、獲得感為主要目的，門診統籌、處方外流上，可以用、方便用。

　　到遠期，處方外流仍不能過濫，會講精細化管理、強機制、強合作。

　　個賬資源用在哪？是醫保資金不可分割的一部分。無論用于惠民保、居民醫保繳費，還是醫院端、藥店端，最終是用于醫院端、藥店端。必要符合深化醫改的支付效率、服務效益。

　　感謝未名老師對本文的啟發。