醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理中的醫(yī)院職責(zé)
1.將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)制度。各部
2.協(xié)助感染預(yù)防控制科組織醫(yī)生和醫(yī)技人員進(jìn)行預(yù)防、門感控制醫(yī)院感染知識的染管培訓(xùn)。
3.監(jiān)督、理工指導(dǎo)醫(yī)生和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程、作中抗感染藥物合理應(yīng)用、醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理等相關(guān)制度和措施。各部
4.對新發(fā)傳染病的門感診治、感染性疾病科業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)、染管指導(dǎo)。理工
5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，作中協(xié)調(diào)相關(guān)科室和部門，醫(yī)院開展調(diào)查與控制工作；根據(jù)工作需要對醫(yī)師人力進(jìn)行調(diào)配；做好對病人的各部救治和善后處理。
護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中的門感職責(zé)
1.將醫(yī)院感染管理作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)制度。
2.協(xié)調(diào)組織全院護(hù)理人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
3.監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物處置、一次性醫(yī)療用品管理等有關(guān)醫(yī)院感染的規(guī)章制度。
4.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要對護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配，協(xié)助感染預(yù)防控制科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作。
5.加強(qiáng)對手術(shù)室、血液透析室、產(chǎn)房、新生兒、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。
6.協(xié)助做好醫(yī)療廢物的管理工作。
藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.負(fù)責(zé)本院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和不良反應(yīng)的監(jiān)測，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。定期檢查并通報(bào)全院合理用藥和抗菌藥物的使用情況。
2.開展抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，及時(shí)為臨床提供抗感染藥物的使用信息，定期對不合理用藥的現(xiàn)象進(jìn)行點(diǎn)評，并提出改進(jìn)意見。
3.檢驗(yàn)科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé)，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。
4.及時(shí)進(jìn)行輸液反應(yīng)調(diào)查和處理。
檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物的檢測工作，掌握有關(guān)醫(yī)院感染微生物學(xué)的檢測方法。
2.及時(shí)處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格控制檢測質(zhì)量，提高微生物學(xué)陽性檢出率。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測。
4.開展醫(yī)院病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定和藥物敏感試驗(yàn)，每季度將病原微生物的檢出情況及細(xì)菌的耐藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總，向全院各科室反饋。
5.開展耐藥菌監(jiān)測，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動桿菌、多重/泛耐藥銅綠假單胞菌等，執(zhí)行耐藥菌的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，定期向臨床科室、醫(yī)務(wù)科、感染預(yù)防控制科和藥劑科通報(bào)耐藥菌的檢出情況和感染趨勢。
6.正確、安全處置病原微生物的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種等高危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物。
7.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。
8.嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，做好職業(yè)防護(hù)。
設(shè)備科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.負(fù)責(zé)全院消毒藥械及一次性使用無菌器具和設(shè)備的招標(biāo)、采購和信息提供。
2.嚴(yán)格執(zhí)行采購索證、入庫前質(zhì)量驗(yàn)收制度，嚴(yán)把驗(yàn)證準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)。
3.采購消毒劑應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進(jìn)行采購，按國家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量，備齊資料存檔備查。
3.臨床使用的一次性無菌醫(yī)療器械及醫(yī)療用品，若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
4.負(fù)責(zé)協(xié)助對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需設(shè)備、物資的采購和貯備。
5.負(fù)責(zé)對臨床使用的大型消毒器械定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，并記錄備查。
6.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、使用時(shí)間、影響因素。
7.負(fù)責(zé)對本科室維修人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，并參加預(yù)防醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
后勤部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，在新建、改建、擴(kuò)建醫(yī)院建筑時(shí)，與感染預(yù)防控制科共同進(jìn)行審查及建筑衛(wèi)生學(xué)審核。
2.負(fù)責(zé)對醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)及潔凈空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)，符合《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》及其他國家規(guī)范要求。
（1）每日通過凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組的監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
（2）每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送回風(fēng)口設(shè)備清潔狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
（3）每半年對潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子的監(jiān)測，監(jiān)控高效過濾器的使用狀況并記錄。
（4）每月對潔凈手術(shù)室的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測并記錄。
（5）每年進(jìn)行一次潔凈手術(shù)室綜合性能指標(biāo)的測定，如靜壓差、截面風(fēng)速、換氣次數(shù)、自凈時(shí)間、溫濕度、新風(fēng)量等，有記錄。
（6）定期進(jìn)行維護(hù)，維護(hù)工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)運(yùn)行前進(jìn)行。
（7）新風(fēng)入口過濾網(wǎng)每2周清潔一次；定期清潔、更換粗效、中效、亞高效和高效過濾網(wǎng)。
（8）定期清潔非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等。
3.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物的規(guī)范收集、運(yùn)送、登記、暫時(shí)保存管理及無害化處理工作，符合國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求；發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏等情況，應(yīng)協(xié)同相關(guān)部門采取應(yīng)急處理。
4.負(fù)責(zé)醫(yī)院產(chǎn)生的污水的處理、排放工作，符合國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。
5.監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)食堂的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。
6.對洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求。
7.對全院的后勤人員進(jìn)行正確管理，并協(xié)助感染預(yù)防控制科加強(qiáng)對該人群的感染知識培訓(xùn)，指導(dǎo)、監(jiān)督其做好防護(hù)。
科教科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.制定醫(yī)院培訓(xùn)大綱，培訓(xùn)大綱內(nèi)有醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)內(nèi)容。
2.協(xié)助組織全院醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染及傳染病防治知識的培訓(xùn)與考核。
3.協(xié)助安排對新入院以及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員預(yù)防與控制醫(yī)院感染和傳染病防治知識的崗前培訓(xùn)與考核。
4.協(xié)助、指導(dǎo)感染預(yù)防控制科和臨床醫(yī)護(hù)人員開展預(yù)防與控制醫(yī)院感染的課題研究。
來源：感染管理2021
