華夏時(shí)報(bào)（www.chinatimes.net.cn）記者 王曉慧 北京報(bào)道
根據(jù)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)，投保時(shí)最常被拒保或加保費(fèi)的大病9大病癥為乙肝、體重過重、癥被整體血脂高、拒保肝功能異常、或加血壓高、血尿、血糖高、腎結(jié)石、乳腺腫瘤。
“曾經(jīng)有一位乙肝媽媽向益友互助公益求助。她為自己和兒子買了醫(yī)療險(xiǎn)，但是沒有仔細(xì)閱讀健康告知，疏忽了關(guān)于乙肝相關(guān)責(zé)任除外的細(xì)節(jié)。兒子生病住院要求理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司以該兒童患有慢性乙型肝炎未如實(shí)告知為由拒賠。”7月底，眾佑計(jì)劃聯(lián)合發(fā)起人、德義慈善基金會(huì)秘書長(zhǎng)任藝在“眾佑計(jì)劃”人口韌性發(fā)展項(xiàng)目啟動(dòng)儀式暨“益友愛肝”公益保險(xiǎn)發(fā)布會(huì)上表示。
據(jù)記者了解，乙肝病毒攜帶者能夠選擇的保險(xiǎn)大多需要加費(fèi)承保、除外承保；很多慢性病、罕見病的群體是商業(yè)保障產(chǎn)品的真空地帶，很多低收入群體看到商業(yè)保險(xiǎn)的價(jià)格望而卻步，導(dǎo)致這些易受損人群遇到突發(fā)事故和重大疾病時(shí)，缺乏應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力和機(jī)制，不堪重負(fù)。甚至，為此因病致貧。
為了解決這一問題，德義慈善基金會(huì)決定聯(lián)合各伙伴公益組織和保險(xiǎn)、健康管理等商業(yè)公司，啟動(dòng)“眾佑計(jì)劃”人口韌性發(fā)展項(xiàng)目。
提高易受損地區(qū)和人群的整體韌性
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政策改革，我國(guó)的國(guó)民基本醫(yī)療保障比較完善，國(guó)民的基本醫(yī)療得到了保證。但是當(dāng)遇到突發(fā)意外和重大疾病時(shí)，基本醫(yī)保無法滿足，而其他的補(bǔ)充保障不足，導(dǎo)致因病致貧和因病返貧現(xiàn)象出現(xiàn)，成為精準(zhǔn)扶貧中的難題。
2018年全年，全國(guó)乙肝新發(fā)病人數(shù)總計(jì)為122.59萬人，死亡人數(shù)達(dá)470人。相比2017年的全國(guó)乙肝新發(fā)病人數(shù)100.81萬人，存在高達(dá)21.6%的增長(zhǎng)，也就是說，這些人都存在被拒保或加保費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉在全國(guó)健康扶貧三年攻堅(jiān)工作會(huì)上指出，要“暢通社會(huì)力量參與健康扶貧的路徑和渠道，搭建社會(huì)力量健康扶貧聯(lián)合行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，推出一系列具有廣泛社會(huì)影響力的健康扶貧公益品牌項(xiàng)目，引導(dǎo)社會(huì)組織、社會(huì)資本、公募基金、公司企業(yè)和愛心人士精準(zhǔn)對(duì)接健康扶貧需求，積極參與健康扶貧。”
為此經(jīng)過一年的協(xié)調(diào)和努力，德義慈善基金會(huì)聯(lián)合中國(guó)人口福利基金會(huì)，發(fā)起“眾佑行動(dòng)——人口韌性發(fā)展計(jì)劃”，希望通過與金融機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，通過保險(xiǎn)、信托、互助、健康管理、社群韌性等模式，為貧困人群提供健康醫(yī)療保障方案，為低保障人群和特殊人群提供專屬的醫(yī)療保障方案，幫助低保障的地區(qū)完善全面綜合的醫(yī)療保障系統(tǒng)，最終達(dá)到因病致貧、因病返貧“零發(fā)生”的目標(biāo)。
據(jù)記者了解，“韌性”的概念是指在面對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和社會(huì)沖擊時(shí)，個(gè)人、組織與社區(qū)的恢復(fù)或“彈回”的能力，也就是抵抗風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)不確定性的能力。
通過該項(xiàng)目可以提高易受損地區(qū)和人群的整體韌性，降低應(yīng)對(duì)不確定性的奉獻(xiàn)，為因病致貧、因病返貧提供“靶向”的解決方案。
摸索針對(duì)易損人群的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移模式
有需求就有市場(chǎng)，近幾年來，公益保險(xiǎn)的概念在市場(chǎng)上不斷出現(xiàn)，來自主體公司的公益項(xiàng)目也稱雨后春筍般節(jié)節(jié)攀升，其中不乏保險(xiǎn)公司的身影。
“中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的‘穩(wěn)定器’，其業(yè)務(wù)觸角遍及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各個(gè)層面。保險(xiǎn)業(yè)在構(gòu)建社會(huì)保障體系、提高社會(huì)治理水平、完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制、服務(wù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、夯實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)方面均承擔(dān)了重要責(zé)任。”光大永明人壽保險(xiǎn)有限公司副總經(jīng)理張耀輝在發(fā)布會(huì)上表示，不可否認(rèn)，目前在保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)，對(duì)于易損人群的承保大部分主體公司，均采用相對(duì)審慎的態(tài)度面對(duì)，主體公司對(duì)此部分人群的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，特別是健康變化趨勢(shì)數(shù)據(jù)掌握甚少，這也就造成了因數(shù)據(jù)的缺失導(dǎo)致了精算手段介入和再保機(jī)制引入的空間較小。
據(jù)記者了解，此次項(xiàng)目，利用不同健康狀況不同費(fèi)率、不同保障內(nèi)容的差異化承保方案，最大限度的將此部分易損人群納入可保范圍內(nèi)。
“伴隨著整個(gè)人類社會(huì)的前進(jìn)腳步，企業(yè)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中扮演的角色越來越重要，傳統(tǒng)以利潤(rùn)最大化為永恒目標(biāo)的企業(yè)管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展要求，現(xiàn)代企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過程中社會(huì)化、專業(yè)化程度越來越高，企業(yè)的任何一個(gè)個(gè)體行為都不再是個(gè)體行為，都可能對(duì)社會(huì)、對(duì)經(jīng)濟(jì)造成重大影響。”張耀輝表示，希望通過各方的共同努力，探索出一套針對(duì)于易損人群特定風(fēng)險(xiǎn)的可持續(xù)、健康有效的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移模式。
據(jù)記者了解，益友愛肝公益保險(xiǎn)有最高10萬元保障額度，包含意外傷害險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)四個(gè)板塊。其中重大疾病保險(xiǎn)不僅承保33種重大疾病，且不對(duì)肝部重疾進(jìn)行除外。18-60周歲的乙肝病毒攜帶者和慢性肝炎患者在經(jīng)過治療后肝功能正常的情況下，仍然可以獲得補(bǔ)充醫(yī)療保障。
責(zé)任編輯：徐蕓茜 主編：陳巖鵬
