公立醫(yī)院的民營跑馬圈地再度開始了。
據(jù)不完全統(tǒng)計,醫(yī)院原則2020年以來,發(fā)展全國北京、聚焦經營上海、管理山東、民營陜西等近20個地區(qū),醫(yī)院原則102家三甲公立醫(yī)院開啟了分院建設潮,發(fā)展新增床位數(shù)12.8萬,聚焦經營投資金額高達1800億。管理
在公立醫(yī)院新一輪擴張之下,民營部分民營醫(yī)院已經感到不安。醫(yī)院原則
中國的發(fā)展民營醫(yī)院已經多年持續(xù)放量增長。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的聚焦經營全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)顯示,截至2020年6月底,管理全國3.5萬家醫(yī)院中,公立醫(yī)院1.2萬家,民營醫(yī)院2.3萬家,占比超65%。
在這背后,是政策賦予了社會辦醫(yī)在中國醫(yī)療體系與國民經濟中更重要的角色。2019年,國家十部委發(fā)布《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見》。在這份文件中,社會辦醫(yī)的定位從“重要補充”,變?yōu)椤爸匾M成部分”和滿足不同醫(yī)療需求的“重要力量”。
而在疫情逐漸平復之后,在最新的政策中,國家對民營醫(yī)院的定位也出現(xiàn)了調整。
“十四五”規(guī)劃綱要強調,要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質量和效率為導向,以公立醫(yī)療機構為主體、非公立醫(yī)療機構為補充,擴大醫(yī)療服務資源供給。
可以看出,民營醫(yī)院自2019年,從“補充”變?yōu)椤爸匾M成部分”之后,又回歸“補充”地位。
民營綜合醫(yī)院風聲鶴唳,民營專科醫(yī)院的日子也不太好過。
相比綜合醫(yī)院,專科醫(yī)院主要針對相關領域提供專業(yè)化、特色化的醫(yī)療服務。
有研究數(shù)據(jù)顯示,2018年,專科醫(yī)院約占民營醫(yī)院總數(shù)的31%。
目前,發(fā)展較好的民營專科醫(yī)院,有四個必要條件:一是醫(yī)生依賴程度低,設備依賴程度高,比如眼科;二是公立醫(yī)院重視程度低,比如體檢;三是公立醫(yī)院很強,但產能有限,比如腫瘤放療、康復醫(yī)院;四是個性化的高端醫(yī)療。
沒有優(yōu)秀的醫(yī)院,只有時代的醫(yī)院。
中國民營醫(yī)院萌芽產生于20世紀80年代,在2001年9月中國開放醫(yī)療市場以前一直處于小規(guī)模發(fā)展狀態(tài),2001年9月中國正式開放醫(yī)療市場后,民營醫(yī)院才開始真正得到大規(guī)模的發(fā)展。
毫無疑問,在中國廣闊的醫(yī)療服務市場中,民營醫(yī)院正在快速崛起。在政策和市場環(huán)境變革的當下,中國民營醫(yī)院實現(xiàn)了快速增長。這或許意味著中國民營醫(yī)院開始迎來“春天”。
一段時間來,我作為主講嘉賓,先后應邀在北京、廣州、青島、成都、南京、上海、長沙等地出席了一百多場有關新醫(yī)改下醫(yī)院戰(zhàn)略管理與品牌營銷方面的高峰論壇,在會上我結合自身的體會和實戰(zhàn)操盤經歷做了重點發(fā)言,給許多醫(yī)院投資人、管理層領導等各方來賓帶去了新的思維方式,并給他們指出了今后的發(fā)展方向和突圍策略。
坦率講,新醫(yī)改對民營醫(yī)院創(chuàng)造了很多新機會,但由于民營醫(yī)院以往經營上粗放式作風,往往是憑經驗和自身感覺做事,如果不注重營銷上的創(chuàng)新、管理上的升級和內涵上的修煉,今后仍舊會面臨眾多的變數(shù)和洗牌,最后淘汰出局,敗下陣來。
由于我國民營醫(yī)院的建立與發(fā)展還處于初級階段,在制度和政策層面、基礎建設方面還存在一些問題,加上內在管理還缺乏有效的監(jiān)管和指導,導致其在產權安排、管理制度、決策機制、激勵與分配機制等方面的比較優(yōu)勢難以發(fā)揮,持續(xù)成長遭遇到了如融資困難、人才缺乏、技術力量薄弱以及市場資源不足等因素的困擾,以致在激烈的市場競爭中還難以顯現(xiàn)出機制靈活的優(yōu)勢,還沒有形成自己的特色和社會影響力,更沒有得到與其數(shù)量相匹配的市場份額,甚至還產生了比公立醫(yī)院更為嚴重的信任危機,并開始受到社會的詬病。
早在2007年7月27日,著名品牌營銷專家于斐老師就在《中華工商時報》發(fā)表過《民營醫(yī)院:拿什么拯救你!》,因為針對民營醫(yī)院的現(xiàn)狀和發(fā)展提出了獨到看法,在社會上產生了較大反響。
特別是2016年5月份發(fā)生的“魏則西事件”,給莆系民營醫(yī)院造成了極大與極壞的影響,使得莆系醫(yī)院的運營狀況舉步維艱,生存發(fā)展的道路更是困難重重。
隨著醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)生開辦醫(yī)院、診所時代的到來,一旦大批優(yōu)秀的醫(yī)生走向市場,將迅速從技術、服務、品牌和患者教育等方面對莆式醫(yī)院造成沖擊。
現(xiàn)實中,民營醫(yī)院每當在遇到業(yè)績不理想或者經營遇到困境的時候,經常會通過開會等方法來尋找自身沒有做好的原因,最后得出一些結論,例如,某某醫(yī)生的服務和技術不行,某某科室的學科帶頭人不懂管理,還有就是醫(yī)院的各項管理制度沒有執(zhí)行落實到位,抑或是醫(yī)院的客戶服務、營銷沒有做好等等,最后提出一些改進的措施和改善計劃等,但在實施一段時間之后,醫(yī)院會發(fā)現(xiàn),現(xiàn)狀依然沒有多大改觀!
有很多民營醫(yī)院的決策人通常都認為,醫(yī)院業(yè)績不佳或者經營不理想,往往都是由于“沒有做好”造成的,例如:臨床醫(yī)療沒有做好,營銷和市場沒有做好,醫(yī)患溝通沒有做好,客戶服務沒有做好,后勤保障沒有做好、醫(yī)德醫(yī)風沒有做好……總之,很多地方沒有做好,所以,我們要持續(xù)改進,我們要“做得更好”!這就是問題的關鍵所在,多數(shù)時候,我們追求的是“做得更好”,但事實上,我們沒有“做得更好”的原因,是因為我們沒有先“做得不同”。這是兩種不同的邏輯,前者是“管理邏輯”,講究如何把事情做正確;后者是“經營邏輯”,強調如何選擇正確的事情來做。
醫(yī)院經營和管理——經營是做正確的事,解決的是效益的問題。管理是正確地做事,解決的是效率的問題。
管理很重要,但由于市場、創(chuàng)新技術以及商業(yè)環(huán)境的不確定性等,許多醫(yī)院現(xiàn)更大的問題是做好經營。對于每個管理者來講,能不能把事做對,并不取決于你本身做的過程,其實是取決于你能不能選擇對的事。因為只有當你選擇對的事的時候,你做對這件事情的價值才會被釋放出來。從這個意義上來說,經營是第一位的,管理是第二位的,管理始終要為經營服務。