4年前,手術(shù)河南人趙忠海為申請職業(yè)病賠償,后左無奈之下以開胸驗肺的卵巢悲壯之舉證實自己得了塵肺。日前,醫(yī)院46歲的誤切徐州市民劉女士在一場醫(yī)療糾紛中,也無奈向法院提出“開腹查卵巢”的手術(shù)請求。
摘要:
很多女性都清楚,后左卵巢功能如果出現(xiàn)衰退的卵巢話,會導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、醫(yī)院皮膚毛發(fā)干燥以及免疫力下降等多種問題。誤切而女性卵巢除了產(chǎn)生卵子并排卵,手術(shù)還合成并分泌雌激素、后左孕激素、卵巢雄激素等20多種激素和生長因子,醫(yī)院控制著人體骨骼、誤切免疫、生殖、神經(jīng)等九大系統(tǒng)的400多個部位,維持這些器官的青春和活力。
4年前,河南人趙忠海為申請職業(yè)病賠償,無奈之下以開胸驗肺的悲壯之舉證實自己得了塵肺。日前,46歲的徐州市民劉女士在一場醫(yī)療糾紛中,也無奈向法院提出“開腹查卵巢”的請求,她要證實自己的左側(cè)卵巢到底在不在。
做子宮腺肌瘤手術(shù)后,劉女士發(fā)現(xiàn)自己的左卵巢不見了。醫(yī)院否認(rèn)誤切,并稱劉女士的左卵巢只是“未見”,并非沒有了。徐州醫(yī)學(xué)會今年9月25日出具的鑒定報告也顯示:“目前影像學(xué)及內(nèi)分泌檢查亦不能判定患者左側(cè)卵巢是否缺如”。專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)給不出明確答案,劉女士決定“開腹驗卵巢”。 揚子晚報記者 馬志亞 實習(xí)生 王曉璐
A 婦科手術(shù)后,患者被告知左卵巢“未見”
患者認(rèn)為是醫(yī)院“誤切”,兩份出院記錄更讓患者生疑
2012 年10月,劉女士被查出患有子宮腺肌瘤,隨后她住進了徐州婦幼保健院接受治療。劉女士對記者說:“我在入院當(dāng)天就做了全面檢查,包括B超等項目,顯示左附件大小2.0×1.4厘米,附件就是左右卵巢。”11月2日,她在醫(yī)院接受了子宮腺肌瘤剝離手術(shù),術(shù)后第二天就被醫(yī)生告知“手術(shù)中未見到左卵巢。”“當(dāng)時我很奇怪,之前不是好好的嗎,怎么突然不見了。”劉女士出院后,拿到手里的出院記錄顯示:術(shù)中未見左卵巢。她又去另一家三級甲等醫(yī)院做了B超檢查,B超報告單“左附件區(qū)探及無回聲”(即左卵巢位置“無回聲”)。
左側(cè)卵巢去哪了?劉女士表示,2007年她曾在徐州礦務(wù)局總醫(yī)院做過剖腹產(chǎn)手術(shù),根據(jù)當(dāng)時的手術(shù)記錄,左右卵巢都存在。“這期間從未做過其他手術(shù),而且入院前的檢查也顯示左卵巢位置有東西的。”劉女士認(rèn)為,是徐州婦幼保健院在手術(shù)過程中,將左卵巢誤切除。
劉女士多次到醫(yī)院討說法。在雙方協(xié)商過程中,醫(yī)院又出具了一份出院記錄,劉女士發(fā)現(xiàn)該份出院記錄與給自己的第一份出院記錄內(nèi)容上有出入,其中有修改的地方,這更加重了劉女士的懷疑。
揚子晚報記者昨天拿到兩份出院記錄仔細(xì)比對發(fā)現(xiàn),第一份出院記錄顯示,“術(shù)中見,盆腔粘連較重,雙附件被膜狀粘連包裹,分離粘連,游離雙附件,右附件未見異常,左卵巢未見”;第二份出院記錄中則修改為“術(shù)中見,右附件未見異常,左卵巢未見,左輸卵管未見異常,然后才分離粘連”。
劉女士認(rèn)為,自己所持有的記錄顯示粘連剝離手術(shù)完成后沒有見到左卵巢,而醫(yī)院的記錄則顯示,手術(shù)一開始就未見左卵巢。“不同的出院記錄中,手術(shù)順序上也有所調(diào)整,腺肌瘤的大小都不一樣。”
B 醫(yī)院否認(rèn)誤切,稱“未見”不代表沒有
院方還解釋兩份出院記錄實質(zhì)內(nèi)容一致,只是書寫上有區(qū)別
徐州婦幼保健院醫(yī)教科負(fù)責(zé)人夏玉娟主任表示,兩份出院記錄實質(zhì)內(nèi)容完全一致,只是書寫上有所區(qū)別。醫(yī)院已多次與劉女士協(xié)商此事,并對其多番解釋為何兩份出院記錄問題,但始終得不到劉女士認(rèn)同。
夏玉娟告訴揚子晚報記者,第一份出院記錄是該院一名進修醫(yī)生書寫的,發(fā)現(xiàn)出院記錄上手術(shù)描述順序顛倒,確實存在瑕疵,所以被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后給予更正,才有了第二份記錄。兩份記錄雖然在一些表述上,看起來有順序不同,但所描述的手術(shù)事實完全沒有差別,都是說在手術(shù)中沒有見到左卵巢,“說到底,兩份出院記錄其實都說明了患者術(shù)中沒有見到左卵巢”。
夏玉娟否認(rèn)了“誤切卵巢組織”的說法,稱“醫(yī)院分析認(rèn)為,患者有過多次手術(shù)史,術(shù)中沒有見到左卵巢,并不能代表沒有。”夏玉娟同時表示,劉女士有多次手術(shù)史,盆腔粘連較重,并且醫(yī)院在病理分析的時候,也沒有見到左卵巢組織。
對于醫(yī)院出具兩份出院記錄的做法,徐州市衛(wèi)生主管部門表示,出院記錄可以由住院醫(yī)生書寫,然后由主治醫(yī)生審核,署名后交給患者,進修醫(yī)生無權(quán)撰寫出院記錄。交給患者的出院記錄,一般情況不能修改,除非出現(xiàn)極個別情況,如日期、姓名寫錯了,可以修改。
C 當(dāng)事人向法院申請“開腹查卵巢”
此前醫(yī)療鑒定結(jié)果“不能判定左卵巢是否缺如”
多次跟醫(yī)院協(xié)商無果,劉女士隨后將醫(yī)院告上法庭,認(rèn)為醫(yī)院在手術(shù)過程中存在過失,導(dǎo)致左卵巢組織被切除,徐州云龍區(qū)法院受理此案。劉女士的代理人表示,根據(jù)法院要求,徐州醫(yī)學(xué)會為劉女士的手術(shù)做了醫(yī)療損傷鑒定,然而鑒定結(jié)果卻讓他們大失所望。
劉女士的代理人向記者提供的一份徐州醫(yī)學(xué)會的鑒定書顯示,“目前影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查亦不能判定患者左側(cè)卵巢是否缺如”。代理人認(rèn)為,徐州醫(yī)學(xué)會依據(jù)的重要鑒定證據(jù)是那份有爭議的手術(shù)記錄,“這樣一份被修改過的手術(shù)記錄,不應(yīng)該作為鑒定的依據(jù)。”
劉女士表示,自己就是想清楚自己的左卵巢去哪里了,為什么會莫名其妙的不見了呢?還表示,自己做開腹檢查的這個決定非常無奈,如果知道還存在的話,至少可以證明自己只是想要弄清楚真想,并不是在跟醫(yī)院無理取鬧。但是發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢確實不見了,那么醫(yī)院就要給自己一個說法。