近日，刊解一篇發表在國際雜志Nature Medicine上題為“Plasma metabolites to profile pathways in noncommunicable disease multimorbidity”的讀科的多研究報告中，來自劍橋大學等機構的發現科學家們通過研究識別出了能夠增加個體罹患一種甚至多種非傳染性疾病可能性的關鍵風險因素，這些疾病包括心血管疾病、人類癌癥、所患慢性呼吸系統疾病和糖尿病等。病癥

文章中，或擁研究人員對1.1萬多人進行研究發現，有共患有多種疾病的起源人群機體中往往存在潛在的生物學關聯，而并非是刊解偶然的原因，多病癥（multimorbidity）被定義為兩種或以上長期影響機體健康的讀科的多疾病，其是發現如今人類面臨的日益嚴重的公共衛生挑戰。在英國，人類65歲及以上的所患人群中大約有三分之二的人患有多病癥，其對人群生活質量的病癥影響超過了每種疾病的累積負擔。而理解這些疾病并不是隨機發生的，而是通過共同的機制來發生的，或有望幫助研究人員開發出預防性策略并呢狗改善當前的醫療服務體系。

研究者Claudia Langenberg說道，我們對歐洲癌癥前瞻性隊列研究（EPIC）中的1.1萬多名參與者機體的1014種代謝產物的水平進行分析，這些代謝產物指的是機體中諸如糖類、維生素或脂質等循環的小分子，其能夠客觀反映機體遺傳特性、生活方式、環境、醫療條件和腸道微生物組對機體生理學的影響和相互作用。

通過整合所有現有的數據來獲得整體的觀點，研究人員就能識別并記錄這些代謝產物與27種不同的非傳染性疾病之間的關聯，這些疾病經常會存在于多病癥中，研究者發現，幾乎一半的代謝產物都與27種疾病中至少一種疾病有關。三分之二疾病相關的代謝產物都被多種疾病所共享，因此隨著多病癥的發生，機體中碳水化合物N-乙酰神經氨酸血漿水平的升高或與14種疾病的高風險有關。

隨后研究人員分析了參與者機體中50多種特征之間的關聯，包括從腰臀比到吸煙行為等，旨在確定機體中小分子的深刻變化，從而幫助解釋常見的風險因素對疾病疾病風險的影響；本文研究結果強調了腎臟和肝臟健康狀況不佳、血糖和血脂、腸道微生物多樣性和生活方式因素或是潛在的預防或療法的目標，從而就能幫助降低多種疾病所帶來的健康負擔。研究者Claudia Langenberg博士說道，對分子過程的深入理解不僅能夠幫助改善疾病的治療，還能夠幫助盡可能早地識別有風險的個體；比如我們發現，相比目前標準的臨床試驗而言，所測定的多個代謝產物或能作為未來腎臟相關疾病風險的良好預測子。本文研究之所以能順利進行，是因為研究人員能利用在患者疾病發病前長達20年儲存的樣本測定其血液樣本中數百種小分子的濃度，以及1.1萬多名參與者的電子健康數據進行研究。

研究者Maik Pietzner補充道，我們發現，有三分之二的小分子或與至少兩種看似并不相關的疾病有關，這與生物醫學研究中仍然常見的以疾病為中心的方法形成了強烈的對比；人們通常并不會只患一種疾病，而研究人員能夠深入理解其背后發生的生物學過程，而針對兩種或更多疾病所工頭的途徑開發新型療法或能為患者提供更一致的益處，并避免其它疾病發生的風險。最后研究者表示，本文研究結果或幫助科學家們向理解參與多病癥發生的生化通路又向前買進了一步，這不僅對于早期疾病的診斷和預測至關重要，而且識別這些代謝足跡也有望幫助未來科學家們開發新型治療方法；最重要的是，本文研究中，研究人員闡明了看似不相關的疾病之間存在的可能關聯，這就為后期深入研究提供了新的思路和基礎。

參考資料：

【1】Pietzner， M.， Stewart， I.D.， Raffler， J. et al. Plasma metabolites to profile pathways in noncommunicable disease multimorbidity. Nat Med 27， 471–479 (2021). doi：10.1038/s41591-021-01266-0

【2】New study finds shared origins for individual chronic diseases in multimorbidity

by UK Research and Innovation

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