趙某，案例女，分析X歲，趙某201X年X月X日，某山因停經38+5周，西某陰道流液1天入住山西某醫院，醫院入院診斷：宮內妊娠38+5周、過錯G3P0LOA先兆臨產、陳述胎膜早破、案例臍繞頸兩周、分析不良孕史，趙某當日在腰麻下行子宮下段剖宮產+子宮肌瘤剝除術，某山剖娩一子，西某新生兒體重2200g，醫院Apgar評分：1-10分，過錯5-10分，201X年X月X日凌晨，家屬發現患兒全身皮膚青紫，遂告知醫院醫生，醫生給予吸氧治療，稍見緩解，家屬問及全身皮膚青紫的原因，醫生也未能告知確切原因，家屬遂要求轉院治療，并要求醫院派救護車護送和醫生同行，但院方知救護車不在，且醫生也不同意陪同患兒一起轉院。家屬無奈，自行撥打120將患兒轉入山西某人民醫院救治。

　　201X年X月X日凌晨3：57，患兒轉入山西某人民醫院治療，入院診斷：新生兒肺炎、新生兒低血糖、左側室管膜下囊腫、動脈導管未閉、小于胎齡兒、低出生體重兒、高危兒。入院后給予保暖箱保暖、心電監護、抗感染、維持內環境、血糖穩定等治療，住院治療14天后，患兒于201X年X月X日出院。

　　201X年X月原告出現尖足表現，左手肌張力高，家屬帶原告去山西某鐵路醫院就診，建議原告進行康復治療。201X年X月原告前往北京某醫院就診，醫院專家告知原告家屬進行康復治療，繼之201X年、201X年原告相繼在山西某醫院等醫院進行康復治療。

　　患兒目前呈偏癱狀態，左側肌張力高，雙腿長度不同，站立需有人扶助，步態異常，需繼續康復治療。我方認為院方在為患兒的診療過程中存在過錯，其過錯與患兒目前的損害后果有直接的因果關系，分析如下：

　　第一、孕婦宮內孕38周+5，剖宮產娩出以男嬰，新生兒體重2200g，屬于低體重兒，出生后應加強血糖、缺氧，體溫保暖監測。但院方未進行監測，存在過錯。

　　依據：人民衛生出版社出版的《臨床診療指南-兒科學分冊》第90頁-93頁：低出生體重兒應注意的問題：1、保暖、維持適宜環境溫度  避免寒冷損傷或過熱。

　　2、呼吸管理  保持呼吸道通暢，應注意缺氧及高氧  3、維持水電解質酸堿平衡及營養供給。（5）維持血糖穩定，防止、糾正低血糖或高血糖。

　　據院方的病歷記載的新生兒醫囑未見給予胎兒保暖，監測血糖等治療措施。

　　第二、孕婦入院后，胎膜早破，醫方未進行電子胎心監護，術中羊水污染，存在過錯。

　　依據：人民衛生出版社出版的第三版《婦產科學》第52-53頁：

　　電子胎心監護能連續觀察病記錄胎心率的動態變化，同時描記子宮收縮和胎動記錄，受宮縮、胎動、觸診等刺激，胎心率發生變化，發生加快或減慢，是判斷胎兒安危的重要指標。

　　第三、醫方在發現患兒問題后，沒有及時處理，存在過錯。

　　第四、醫方未能及時安排轉院治療，存在不當。

　　第五．從病歷來看，缺乏小兒術后監護的相關資料，醫方應承擔舉證不能的責任。

　　綜上所述，醫方存在明顯的診療過失，應承擔本案的全部賠償責任。

　　來源：李海律師文集