“以前到南京看病,一體化醫藥費都是讓異自己先行墊付,出院后回縣醫保中心才能報銷,地醫費時又費力。更便”家住來安縣新安鎮紅橋村的一體化江偉偉,今年44歲,讓異患心臟疾病,地醫需要經常赴南京住院治療,更便飽受異地看病“墊資負擔重、一體化來回奔波煩”的讓異困擾。“上個月我辦理了異地就醫網上備案,地醫現在出院可以直接結算,更便即減輕了墊付醫療費用的一體化壓力,又省去了兩地奔波的讓異煩惱,非常方便!地醫”6月5日,江偉偉在江蘇省人民醫院出院時,用醫保卡直接報銷了醫療費用2.85萬元。
近年來,來安縣持續強化為民辦事理念,積極推進長三角醫保一體化,不斷優化異地就醫轉診備案程序,采用“線上+線下”相結合的方式,進一步拓寬異地就醫網上備案辦理渠道,在長三角地區就醫的參保患者,經備案后,出院時僅憑已激活的社保卡就可以實現直接結算,破解群眾異地就醫“墊資”和“跑腿”難題。今年以來,該縣在長三角地區異地就醫住院直接結算6765人次,醫保報銷7061.32萬元;外地參保人員在該縣就醫直接結算65人次,醫保報銷28.5萬元;職工普通門診異地就醫個人賬戶直接結算3992人次,支出18.89萬元。
來安縣醫保局局長耿林介紹,2017年,該縣開通了跨省異地住院直接結算,實現了醫保定點資格互認,目前長三角地區就醫直接結算覆蓋近6000家醫療機構。2018年,實現了長三角地區普通門診個人賬戶經備案后跨省直接結算,全縣4家縣級醫院全部接入國家醫保異地就醫平臺,開通了外地人員縣內就醫住院直接結算。2021年,與南京市六合、浦口兩地建立了政務服務“跨省通辦”合作,針對城鄉居民基本醫保參保登記、異地就醫結算備案、職工醫保門診費用跨省直接結算、醫保電子憑證申領4項業務開展“跨省通辦”,建立醫保經辦服務跨界通道,實現醫保經辦服務“網上辦”“就近辦”,為更大范圍醫保“跨省通辦”積累經驗。
耿林表示,將逐步實現長三角地區醫保關系轉移接續、零星報銷、自助備案等“一網通辦”,拓展長三角地區異地就醫結算服務范圍,促進長三角醫保基本公共服務便利共享,為長三角區域參保患者帶來更加便捷高效的就醫報銷體驗。