自2012年實行“醫改”以來,中國福建三明市在醫藥體系等方面進行了大刀闊斧的藥店醫改藥品改革,三年多來,-福改革成效明顯,建明群眾看病負擔明顯減輕。采購
據三明市衛計委主任包著彬介紹,中國2014年,藥店醫改藥品三明市三級醫院出院者醫藥費用平均為6806.75元,-福而福建省這方面的建明平均費用是11826.23元,其中三明市的采購藥品費用只有1647.00元,而全省的中國平均藥品費用為4586.72元。
在縣二級醫院,藥店醫改藥品三明市的-福出院者醫藥費用平均只有3906.95元,而全省平均為4236.25元,建明其中三明市的采購藥品費用只有787.45元,而全省平均1613.52元。
在基層一級醫療機構,三明市的出院者平均醫藥費用為607.79元,而全省平均為1390.19元,其中三明市的藥品費用為278.04元,而全省平均達655.43元。另外,三明市城鄉居民在二級醫院住院次均醫藥總費用自付費用部分僅1161元,城鎮職工僅1405元。
據三明市委常委、宣傳部長詹積富介紹,從2013年2月1日起,三明市全面取消藥品(中藥飲片、耗材)加成,實行縣級以上醫院藥品零差率銷售,破除以藥補醫機制。
同時,實行藥品限價采購改革。所有醫保定點醫療機構的藥品均由市醫管中心負責采購與費用結算。醫院藥款通過當月病人的醫保基金對抵,多退少補。“醫院只管‘點菜’,不管‘買單’,徹底切斷了醫院與藥品(耗材)供應商之間的資金往來。”包著彬說。
醫生的過度醫療讓群眾深惡痛絕。三明市嚴格控制人均次門診費用和住院患者醫藥費用;明確普通門診一次處方的限量,防止醫生為拿回扣開“大處方”;嚴格控制抗菌藥物使用;嚴格控制大檢查,要求三級醫院全年大型醫療設備檢查費用占醫療總費用控制在5.5%以內,二級醫院控制在3.5%以內。
另外,為了治理醫藥購銷領域的商業賄賂,三明市規定,各級公立醫院當年內凡是有醫務人員被刑事處罰或媒體曝光的,院長將被扣除收入,甚至免去職務。醫務人員接受行賄(回扣),將視情節輕重暫停或吊銷其執業證書;對有醫務人員接受行賄(回扣)的醫保定點醫療機構,直至取消定點資格,追究主要領導責任。