我們分析了提供完整藥品清單的惠民和變化分惠民保產(chǎn)品數(shù)量，在2020，保出2021,2022分別55款，現(xiàn)率析97款和124款。特藥從中分析出在惠民保產(chǎn)品中出現(xiàn)最多的排名前20特藥，并總結(jié)其變化特征，惠民和變化分得出以下的保出結(jié)論。
觀察2020年到2022年前20的現(xiàn)率析特藥出現(xiàn)率排名和出現(xiàn)率本身，可以發(fā)現(xiàn)變化主要分為4類。特藥
醫(yī)保內(nèi)藥品排位下降，排名出現(xiàn)率下降
有六款特藥排位從2020到2022下降，惠民和變化分出現(xiàn)率下降，保出到2022年則跌出了前20，現(xiàn)率析這7款特藥全部是特藥醫(yī)保內(nèi)的藥品。比如，排名尼拉帕利從2020年的出現(xiàn)率第三下降到2021年的13位，2022年跌出前20，出現(xiàn)率2020年為62%，2021年下降到44%。侖伐替尼也是類似情況，2020年的出現(xiàn)率為56%排第七，2021年下跌到42%排14位，2022年出現(xiàn)率也跌出前20。其他5款呈現(xiàn)同樣變化特征的藥品為曲美替尼，達(dá)拉非尼，阿帕他胺，艾立布林和恩扎盧胺。
還有兩款特藥則出現(xiàn)率下跌，排位下跌，但并未跌出前20。一款是替雷利珠單抗——2020和2021年連續(xù)兩年的出現(xiàn)率排第一位，但2022年跌到了15位，出現(xiàn)率從2020年的84%下降到2021年的60%，2022年則為44%。另一款是達(dá)可替尼，出現(xiàn)率排名從2020年第13下降到2022年17，出現(xiàn)率從49%下跌到37% 。這兩款也都是醫(yī)保內(nèi)的特藥。
出現(xiàn)率上升較快的主要是進(jìn)口PD-1用藥
出現(xiàn)率上升較快最主要是進(jìn)口PD-1用藥。阿替利珠單抗：出現(xiàn)率上升較快，從2020年的60%上升到2022年的76%，排名從2020年的第四上升到2022年第二。納武利尤單抗：情況同阿替利珠單抗類似，出現(xiàn)率上升較快，從2020年的56%上升到2022年的76%，排名上升一位，和阿替利珠單抗并列第二。
帕博利珠單抗出現(xiàn)率上升幅度沒有前兩種那么大，從2020年的60%上升到2022年的65%，但由于其上升幅度不如其他排名列前的藥品，因此出現(xiàn)排名從2020年和2021年的第四略下降到2022年的第六。
還有其他幾款特藥也出現(xiàn)率增長較快，大部分都是排前十的藥品，包括哌柏西利，2021年排位短暫下跌后，2022年重回出現(xiàn)率第一位，出現(xiàn)率2022年達(dá)到79%，比2020年的65%高出14個(gè)百分點(diǎn)。另外還有恩美曲妥珠單抗，出現(xiàn)率在2020年為51%排第12位，2021年上升到55%排第8，2022年進(jìn)一步上升到68%排第五。
達(dá)雷妥尤單抗則是在2021年出現(xiàn)率快速上升，其2020年出現(xiàn)率45%，排16位，2021年迅速上升到56%排第七，2022出現(xiàn)率基本不變，排名下跌一位。
出現(xiàn)率和排名波動不大的特藥，主要是國產(chǎn)PD-1
兩款國產(chǎn)PD-1卡瑞利珠單抗和特瑞普利單抗排名和出現(xiàn)率變化不大。卡瑞利珠單抗排名一直在14位左右徘徊，2022年出現(xiàn)率為47%；特瑞普利單抗排名略有波動但出現(xiàn)率在45%左右。
還有3款特藥只在前20藥品中出現(xiàn)了一次。分別是氟馬替尼（2020 ,15，45%），地舒單抗（2020，29,53%）和西妥昔單抗（2021,11,52%）
8款特藥和療法在2022年新進(jìn)入前20，大部分是醫(yī)保內(nèi)特藥
有8款特藥和療法在2022年第一次進(jìn)入前20，其中只有2款是醫(yī)保外，其余5款都是醫(yī)保內(nèi)的特藥，且其中有3款為2023年3月新進(jìn)入醫(yī)保內(nèi)，這8款特藥和療法分別是：普拉替尼、維奈克拉、瑞派替尼、地加瑞克、貝林妥歐單抗、西達(dá)本胺、腫瘤電場治療（療法）和奧拉帕利。這些特藥2021年出現(xiàn)率基本都在15%到30之間，但2022年快速上升到35%到60%之間，排名也從30位以后迅速上升到20之內(nèi)。值得注意的是，腫瘤電場治療是首次進(jìn)入前20的非藥品，作為一種療法，腫瘤電場治療的被廣泛納入，也代表惠民保對具體治療的覆蓋加強(qiáng)。
來源：村夫日記LatitudeHealth
