在大家已經詳細的那經了解看得見的成本的組成構成之后，我們來聊聊看不見的營管成本。
我們先回顧一下，理中看得見的成本成本包括人員工資和獎金，房租，那經水電，營管加工費，理中材料費，成本廣告投入，那經稅務，營管設備折舊等費用。理中
雖然貌似所有營收過程中都會產生這些成本，成本但是那經這些成本我們稱之為看的到的成本，其實占我們經營成本的營管絕大部分的成本都是看不到的成本。
那么，理中看不見的成本有哪些呢？
時間成本
我們在這里所指的時間成本是機構經營過程中所涉及的時間管理成本，它不僅是管理過程中所需要的成本，更是因為管理不善所造成預計利潤喪失的成本。
比如一個患者來到我們機構，在他從接受治療到完成治療，一直到離開我們的整個過程所需要花費的時間，時間越長我們的成本也就越高。
因為患者來到我們機構，在機構內所花費的時間基本集中在兩個方面，一個是治療，一個是等待。
治療時間越長，設備，設施和人員投入的成本也就越高。而患者的等待雖然不會直接產生成本，但是等待會造成患者不滿，甚至會產生糾紛，因此我們會付出更大的代價。
其次，當一個醫生需要承擔更多的職責的時候，那么他需要在每個患者身上用更多的時間，所以不能高效的創造更多的價值，也就是成本會更高。甚至當這位醫生離職后，可能會出現患者流失等更大的成本付出。
另外，當我們不善于做現場5S管理的情況下，經常會出現為了尋找東西而花費更多的時間，甚至因為缺少合適的器材而影響到治療，從而造成患者的壞印象，甚至是投訴。
最后，如果是新開設的機構，開設后如果患者量不夠，就會虧損很長的時間，可是當管理者有意識提前半年就開始營銷活動的，那么有可能在開店的第一天就會客戶滿堂，就能節約出更多的成本。
# 機會成本
我們這里的機會成本更多的是指流程管控成本，或者是選擇成本。
有一句老話叫“撿了芝麻，丟了西瓜”，為了一些蠅頭小利，放棄或錯過了更有價值的機會。這樣成本是巨大而又不可挽回的。
比如，之前我們探討過，我們到底需要什么樣的患者來到我們醫院接受治療，是普通的患者，還是粉絲級的患者，還是可以為我們帶來更多患者的核心患者呢？
很多投資型機構的管理者往往忽視了醫療的本質，在廣告和包裝上，竭盡所能，投入很高的成本。雖然初診人數節節攀升，但是來的患者的消費水平卻差強人意，造成成本過高，利潤過低的問題。
并且因為服務不到位，復診率也不高，就倒逼機構讓機構進入到必須依賴廣告，一旦不做廣告就會造成患者量明顯下降，甚至倒逼的惡循環里。
還有由于咨詢流程不善，患者的接待缺陷會造成每個來的患者單筆消費金額過低的問題，比如，我們咨詢過的的一個項目雖然每天的門診量很多，但是流水金額卻很低。
經過調查發現，患者接待中沒有咨詢流程，前臺分診也簡單粗暴，在加上分科后，每個醫生只是根據患者的要求做些簡單的對癥處理，不會建議患者做更多的治療，更不會轉診，所以直接造成每個患者消費金額過低的結果。
經過我們的努力，重新設計的接待和治療流程后，患者的價值被深挖，在門診量不變的情況下，銷售額翻了一翻。
還有客戶管理也是一個機會成本集中的領域。比如：如果預約管理不善就會造成患者等待，甚至是投訴，所以預約管理以及醫療資源的合理調配，直接和成本相關。
還有大客戶管理，如何可以在第一時間判斷大客戶，以及大客戶的價值挖掘的好壞，所產生的價值以及所需要的成本也是天壤之別。
# 時間和機會并存的成本
最后一個是，時間和機會并存的成本，這個成本最典型的就是新人培養了。一個新人培養過程中不僅需要占用的這個新人自己的時間，而且為了培養他可能還需要投入比這個新人更加優秀的其他員工的時間以及資源。
所以新人培養，考核，評價的過程就是一個綜合的成本付出的過程。
雖然具體到數據可能比較難以統計，但是成本確是巨大的。并且這位培養出來的員工，或者是花了大價格去其他地方挖過來的人才，如果不能長期工作下去，甚至馬上辭職，那么這個成本就會馬上兌現，并且顆粒無收。
雖然以上這些都是看不到的成本，但是和那些看的到成本比起來，這些成本更加巨大，更是決定了我們利潤率的主要因素。
反反復復的疫情給中小的口腔門診的經營者們，一遍遍提醒。
有很多日常經營中不太注意成本控制和現金流的機構，在這次災難中可能就會撐不到疫情結束的那一天。
而絕大多數在這次疫情中，沒有能夠挺過去的機構，都是因為現金流不夠所造成的。
通過這次疫情我們也可以反思過去以銷售規模擴張為主要目標的經營模式，是否在今天已經結束，作為一個經營者需要與時俱進的多關注如何確保利潤率，而不是規模，有了盈利才有發展的硬道理。
總結一下經營成本的內容，口腔門診的成本支出主要來此以下幾項：
1，人員成本支出（含社保福利），因為醫療行業的特點是勞動密集型產業，所以人員成本支出基本上是口腔醫療行業最大的一項成本支出。
2，材料和加工成本支出，基本上這個成本金額是隨著銷售額的增長而增長；
3，市場營銷支出，這個成本根據機構的情況不同，金額會有很大的差別；
4，房租支出，房租成本相對以上成本固定，并且隨著銷售額的增長而減少；
5，其他成本，如行政辦公，培訓，獎勵補貼，團建活動等；
6，折舊成本，折舊是在一定時間段內對機構在開辦時候的裝修費用和設備采購總投入的均攤成本；
7，稅收
其中人力成本和材料成本，以及房租和市場費用是我們更加需要關注的成本。
而在這四個成本中，人力成本和材料加工成本可能是最需要經營者去控制的成本，因為相對其他成本而言，這二個成本占比是最高的，并且會隨著銷售額的增加而增加的成本。
特別是人力成本的控制，對利潤的影響是最大的。
人力成本控制中， 往往作為經營者最容易忽視的成本是那些看不見的成本，而這些成本卻都是沉默成本，如果不控制不僅會影響到利潤，更是會對整個門診的經營造成影響。
通過CPTP體系化的管理，以上所有的問題都可以都到解決，所以體系化管理不僅可以創造價值，更可以有效的降低成本提升利潤。
作者：朱可希
來源：醫涯學識
