文 | 山東風(fēng)輕

國(guó)采七批八輪大戰(zhàn)即將上演。中國(guó)戰(zhàn)上但沒有想到，采批國(guó)采從比價(jià)大會(huì)成為了降價(jià)大賽，輪提截止到6月1日，前內(nèi)據(jù)最新一致性評(píng)價(jià)進(jìn)度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)戰(zhàn)上基本納入國(guó)采目錄的采批注射用奧美拉唑鈉（適應(yīng)癥：胃食管反流病），目前已經(jīng)形成了27+1的輪提格局，而根據(jù)國(guó)采規(guī)則，前內(nèi)如果沒有太大調(diào)整，中國(guó)戰(zhàn)上仍然最多只是采批中10家，這也就意味著，輪提28家企業(yè)，前內(nèi)如果原研象征性參與一下，中國(guó)戰(zhàn)上27家將展開價(jià)格大戰(zhàn)。采批

來(lái)源：藥春秋

而根據(jù)第三方數(shù)據(jù)顯示，輪提2016-2020年注射用奧美拉唑鈉累計(jì)樣本銷售數(shù)據(jù)在10億元以上的，除了少數(shù)，基本上都已經(jīng)過(guò)評(píng)，其中奧賽康首家過(guò)評(píng)。參比制劑是阿斯利康制藥有限公司的洛賽克，以40mg（以?shī)W美拉唑計(jì)）作為原研地產(chǎn)成為參比，值得注意的是，洛賽克20mg雖然也是參比，但并未進(jìn)口上市。

數(shù)據(jù)：藥智網(wǎng) 整理：風(fēng)輕

根據(jù)藥渡數(shù)據(jù)查詢，康恩貝、阿斯利康、常州四藥均已有原料藥在手。

原料藥備案來(lái)源：藥渡數(shù)據(jù) 整理：風(fēng)輕

筆者又通過(guò)多方途徑對(duì)比查詢，奧美拉唑鈉的主流原料藥價(jià)格著實(shí)有點(diǎn)低得驚人（出于尊重行業(yè)角度，不予透露），就算把原輔包材全部算上，奧美拉唑鈉仍然有較大的降價(jià)空間。但根據(jù)目前該品種的多方中標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)格來(lái)看，各企業(yè)中標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)格差距明顯。

中標(biāo)數(shù)據(jù)：米內(nèi)網(wǎng) 整理：風(fēng)輕

于是，回到今天筆者想交流的主題，通過(guò)28中10的格局，如果中10家，每一家最多也就是3個(gè)省左右，而全國(guó)優(yōu)勢(shì)市場(chǎng)就那么幾家，蘇浙滬+兩廣+魯晉+京津冀+川渝，摘牌到自己的手中省份著實(shí)市場(chǎng)份額有限。原來(lái)很多光腳的企業(yè)，尤其是剛開始的國(guó)采4+7，如果趕上集采了那就是名利雙收。但現(xiàn)在如果一頓操作猛如虎，會(huì)不會(huì)掉頭發(fā)現(xiàn)定睛一看原地杵呢。

其實(shí)國(guó)采的報(bào)量暗戰(zhàn)已經(jīng)提前打響，對(duì)于參加國(guó)采的品種，要么就是臨床的確臨床價(jià)值高，要不就是有降幅的空間，甚至大降后還有空間，尤其是像本文開篇提到的注射用奧美拉唑鈉，產(chǎn)品終端使用受限，部分患者也沒有辦法轉(zhuǎn)向OTC等院外渠道購(gòu)藥，基本上這個(gè)品種單純的想要通過(guò)最低價(jià)策略獲得銷量大幅增長(zhǎng)的可能性不大。另外，根據(jù)國(guó)采接續(xù)的相關(guān)規(guī)則，這里的低價(jià)基本上就是下一步國(guó)采接續(xù)在地方定價(jià)的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。如果報(bào)量樂觀還好說(shuō)，如果沒有什么報(bào)量，又28家去中10家，每家3個(gè)省的意義還有多大？

這里，可能要牽扯出另外一個(gè)話題，那就是關(guān)于仿制藥立項(xiàng)的思考。企業(yè)在動(dòng)手做這個(gè)仿制藥的時(shí)候，是否要考慮四個(gè)緯度？一是對(duì)原研品種認(rèn)識(shí)是否充分？（新藥、一線用藥態(tài)度、醫(yī)保報(bào)銷），二是對(duì)市場(chǎng)分析是否充分？（容量、潛力、空間），三是競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境是否充分？（競(jìng)品進(jìn)度、對(duì)手實(shí)力），四是是不是要考慮專利、技術(shù)（原料）、商業(yè)（投入產(chǎn)出）、政策（招標(biāo)采購(gòu)）多重因素？

國(guó)采進(jìn)入七批八輪，對(duì)于很多企業(yè)的理解就是，“我不一定跑得過(guò)老虎，但我只要跑得過(guò)你”。醫(yī)藥行業(yè)再差也不會(huì)差到哪里去，但是對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，只要不做那個(gè)最先被淘汰的一個(gè)就行。在帶量采購(gòu)常態(tài)化的背景下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)本身就是一種姿態(tài)，現(xiàn)在沒有人去和老虎爭(zhēng)誰(shuí)跑得快，只要和同行競(jìng)爭(zhēng)比誰(shuí)跑得快就行！

用不了多長(zhǎng)時(shí)間，國(guó)采七批八輪過(guò)后，很多降幅超過(guò)50%而慘勝的企業(yè)，估計(jì)又會(huì)這樣認(rèn)為：“總的來(lái)看，我們中標(biāo)價(jià)格是下降的，但是我們中標(biāo)后藥品銷售數(shù)量在穩(wěn)健增長(zhǎng)的，只要留在市場(chǎng)，就有活路。”

從這個(gè)角充來(lái)看，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的出現(xiàn)，本身就是行業(yè)內(nèi)卷的一個(gè)體現(xiàn)。大家都在咬牙堅(jiān)持，比的是耐力、恒心，比的是誰(shuí)手中的工具箱更多，工具更多。

來(lái)源：新浪醫(yī)藥。