12月27日，支持中心增加上海市發布《老年醫療護理服務試點工作方案》，社區上海試點作為養老產業較為成熟的衛生地區，創新化、護理護理多元化、床位精細化的發布方案方向給其他地方發展老年護理帶來啟發。
為加快推動落實《關于促進護理服務業改革與發展的老年指導意見》《關于加強老年護理服務工作的通知》《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》等要求，切實增加老年人醫療護理服務供給，醫療精準對接老年人多樣化醫療護理服務需求，支持中心增加探索創新多元化老年醫療護理服務模式，社區上海試點推動本市老年醫療護理服務健康發展，衛生特制定本方案。護理護理
01｜試點目標
經過2022年全年的床位全市試點，探索形成可復制、發布方案可推廣的老年老年醫療護理服務的地方經驗和典型做法。到2023年，本市老年醫療護理服務的機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務模式日益成熟，差異性和多層次的老年醫療護理服務供給顯著增加，老年醫療護理服務的政策措施逐步健全。
02｜試點任務
（一）增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。根據區域內人口老齡化情況和老年人醫療護理服務實際需求，加強老年護理床位建設。支持二級及以上綜合醫院、中醫類醫院、社區衛生服務中心等醫療機構開設老年醫學科并設置病房，支持人口導出區域二級綜合醫院功能轉型為長期護理機構，支持社區衛生服務中心根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。
（二）加強老年醫療護理從業人員培養培訓。市老年護理質控中心、市護理質控中心、市護理學會按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》《醫療護理員培訓大綱（試行）》要求，為本市特別是護理院（站）等基層醫療機構內老年醫療護理從業人員開展有針對性的培訓工作，擴大醫療護理員隊伍，提高老年醫療護理從業人員專業能力和服務技能。
各醫療機構要按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》對本機構從事老年護理的護士加強培訓。護理院（站）等基層醫療機構要支持機構內護理從業人員參加具備一定條件的醫療機構、行業學會組織的護理技能培訓。
（三）增加多層次老年醫療護理服務供給。根據老年人疾病特點、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務。
三級醫院重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。護理站要結合機構自身服務能力，開展以醫療護理服務為主的上門護理服務。
（四）創新多元化老年醫療護理服務模式。市、區衛生健康委要鼓勵醫療機構探索創新多元化老年醫療護理服務模式，支持具備家庭病床、巡診等服務方式的醫療機構開展“互聯網+護理服務”、家庭病床和延伸護理服務，以及通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫療護理服務，將醫療護理服務拓展到社區和居家。
鼓勵有條件的基層醫療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”，為老年人提供日間護理和上門護理服務。鼓勵發展社區嵌入式老年護理服務機構,為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。
（五）開展老年人居家醫療護理服務試點。各區要推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》要求，按照“居家醫療服務參考項目”目錄，結合轄區實際確定部分符合條件的試點醫療機構率先開展居家醫療護理服務，并及時向社會公布試點醫療機構名單。試點醫療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業的醫療護理服務。
支持醫養結合機構內部醫療機構增設“上門巡診”等服務方式，為養老機構內老年人提供便捷、規范的醫療護理服務。有條件的醫療機構要探索提供延續性醫療護理服務，為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。
（六）探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。
03｜試點要求
（一）加強組織領導。各醫療機構要高度重視老年醫療護理服務試點工作，提供上門醫療護理服務的醫療機構，醫療機構執業許可證要具備家庭病床、上門巡診服務方式。各區衛生健康委要加強組織領導，統籌協調各方力量，積極組織轄區符合條件的醫療機構開展老年護理服務，確保試點工作取得實效。
（二）積極創新試點。各區衛生健康委和醫療機構要按照老年醫療護理服務試點方案要求，積極探索創新，積累有益經驗，完善機制政策。重點在完善老年醫療護理服務體系，創新多元化服務模式，提高從業人員服務能力，開展居家醫療護理服務，健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經驗，發揮示范引領作用。
（三）注重質量安全。各區要加強老年醫療護理服務質量安全監管，將提供老年醫療護理服務的醫療機構納入轄區醫療護理質量控制監測體系，定期予以指導評估。市老年護理質控中心要強化護理質控督查力度，切實落實對質控不達標醫療機構的整改復查機制。醫療機構要建立健全老年醫療護理服務相關制度，完善服務規范，提高服務質量，積極防控、有效應對風險，依法、規范執業，切實保障醫患雙方安全。
（四）及時總結評估。各區衛生健康委要及時總結評估區域內老年醫療護理服務試點工作進展情況，及時發現問題并積極研究解決。各區要結合轄區實際，認真總結工作情況，于2022年12月底前將轄區試點工作總結報送我委醫政醫管處
來源：上海市衛生健康委員會
