為穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作成果,真幫實(shí)扶大力推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣醫(yī)院和醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援助工作,用實(shí)醫(yī)院蘭州大學(xué)第二醫(yī)院對(duì)口幫扶卓尼縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)自4月中旬開展工作以來(lái),際行在卓尼縣人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的動(dòng)提的醫(yī)大力支持及協(xié)助下已完成多項(xiàng)工作。
骨外科在蘭大二院雷栓虎主治醫(yī)師指導(dǎo)下,升卓協(xié)助郭學(xué)軍主任及扈小平主任完成院內(nèi)首例牽引床下股骨粗隆間骨折微創(chuàng)髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。尼縣患者女性,人民81歲,療水因“摔傷致右側(cè)髖部疼痛伴活動(dòng)受限4小時(shí)”入院,真幫實(shí)扶入院后診斷為右側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折,用實(shí)醫(yī)院重度貧血。際行且患者高齡,動(dòng)提的醫(yī)存在基礎(chǔ)疾病,升卓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。尼縣經(jīng)術(shù)前充分評(píng)估,人民麻醉科、骨外科多次討論后制定手術(shù)方案,在全麻下行牽引床輔助下閉合復(fù)位微創(chuàng)髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)后恢復(fù)良好。該方法縮短了手術(shù)時(shí)間,減少了醫(yī)務(wù)人員及患者的射線暴露,同時(shí)提高了骨折復(fù)位質(zhì)量及手術(shù)效果,減少了術(shù)后并發(fā)癥,幫助患者快速康復(fù)。骨外科目前已完成4例高齡髖部骨折患者牽引床輔助下微創(chuàng)髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),1例急診手外傷,10余例四肢骨折手術(shù),術(shù)后患者均恢復(fù)良好。
術(shù)前X線片(股骨粗隆間粉碎骨折)
術(shù)后復(fù)查X線片(復(fù)位滿意,固定牢靠)
4月15日,神經(jīng)外科蘭正波主治醫(yī)師在卓尼縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)安興、虎旺杰醫(yī)生協(xié)助下,在局麻下完成院內(nèi)首例雙側(cè)慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。患者姜某,藏族,男性,78歲,主因“頭痛,頭暈5天”入院。入院頭顱CT提示:雙側(cè)慢性硬膜下血腫,患者2月前有跌倒摔傷病史。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,在局麻下行雙側(cè)慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。術(shù)中沒有乳突牽開器用縫線懸吊牽拉頭皮顯示術(shù)野,沒有硬膜下引流管用輸血器改造為引流管。通過(guò)植入引流管于硬膜下后術(shù)中沖洗積血,術(shù)后保持通暢引流24小時(shí),復(fù)查頭顱CT提示:慢性硬膜下血腫已基本引流干凈,遂拔除引流管。術(shù)后患者恢復(fù)良好,頭痛頭暈癥狀消失,現(xiàn)已康復(fù)出院。
術(shù)前頭顱CT:雙側(cè)慢性硬膜下血腫
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術(shù)后復(fù)查頭顱CT
蘭大二院血液科郝正棟主治醫(yī)師通過(guò)一個(gè)月對(duì)卓尼縣人民醫(yī)院內(nèi)科主要診治疾病的了解,發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā),尤其合并繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,致使基礎(chǔ)疾病加重,對(duì)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥診治高度關(guān)注。同時(shí)積極開展缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、血小板減少癥等常見血液系統(tǒng)疾病的規(guī)范診治和健康宣教。
蘭大二院耳鼻喉科李靜主管護(hù)師開展了新技術(shù):聽覺誘發(fā)電位與耳聲發(fā)射測(cè)試,完成了院內(nèi)首例不能配合主觀測(cè)試的患者進(jìn)行客觀聽力學(xué)測(cè)試,為耳鼻科醫(yī)生的診斷提供了有效的診斷依據(jù),拓展了臨床聽力學(xué)檢查的診斷范圍。