廣州女童雪兒(化名)4個月大時突發(fā)重癥，女嬰在市婦兒中心的患重重癥監(jiān)護(hù)室救治，因組織壞死失去鼻尖和鼻翼，病致鼻尖鼻孔身上留下多處瘢痕。缺失雖經(jīng)專家會診可以出院，直接但其父母多次拒絕接其回家。露出

摘要:

　　廣州女童雪兒(化名)4個月大時突發(fā)重癥，女嬰在市婦兒中心的患重重癥監(jiān)護(hù)室救治，因組織壞死失去鼻尖和鼻翼，病致鼻尖鼻孔身上留下多處瘢痕。缺失雖經(jīng)專家會診可以出院，直接但其父母多次拒絕接其回家，露出從2012年3月至今，女嬰雪兒一直住在醫(yī)院。患重市中院日前作出終審判決，病致鼻尖鼻孔維持原判，判令雪兒父母為其辦理出院手續(xù)，并將其接回家。

　　女嬰患重癥致鼻尖缺失

　　陳鋼、李麗(均為化名)夫婦在2011年11月9日生下女兒雪兒。2012年3月13日，僅4個月大的雪兒到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(以下簡稱醫(yī)療中心)門診急診。

　　據(jù)院方介紹，當(dāng)時雪兒“全身皮膚淤斑、持續(xù)高燒”，出現(xiàn)了抽搐和休克。搶救后雪兒蘇醒過來，但病情仍然危重，一直高燒不退，3月15日雪兒轉(zhuǎn)到兒科重癥監(jiān)護(hù)室治療。 3月24日，經(jīng)過近十天的搶救治療，雪兒病情趨于穩(wěn)定，雖然經(jīng)歷了多個專科會診協(xié)助治療和大量的定期清創(chuàng)，但雪兒的皮膚受損嚴(yán)重，淤斑逐漸連成片，黑痂下的大部分組織壞死，有些甚至深達(dá)肌層。在一次換藥時，鼻部壞死的黑痂脫落后，下半段的組織竟也隨之脫落，導(dǎo)致左右鼻腔貫通，雪兒的鼻尖、鼻翼缺失，直接露出鼻孔。

　　當(dāng)年5月4日，醫(yī)院作出了最后診斷：暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，膿毒血癥，毛細(xì)血管滲漏綜合征，肺部感染，面部、四肢皮膚軟組織感染并壞死，急性細(xì)菌性結(jié)膜瞼緣炎，雙側(cè)中、下鼻甲和鼻中隔缺如。

　　父母多次拒絕接回女兒

　　2012年5月4日，醫(yī)院打算將雪兒轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療，因其父母拒絕轉(zhuǎn)科和陪床照顧雪兒，出于安全考慮，雪兒轉(zhuǎn)返兒科監(jiān)護(hù)室繼續(xù)監(jiān)護(hù)。在接下來的一年半時間里，雪兒在重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)會了吃飯、走路，甚至能推著裝藥具的小推車跑來跑去。

　　2013年3月15日至8月27日間，醫(yī)療中心四次將雪兒送回家，其中三次陳鋼在家，但拒絕接回雪兒。為此，醫(yī)療中心向法院提起訴訟，要求雪兒父母接孩子出院回家。據(jù)悉，雪兒自2012年3月15日后一直在醫(yī)療中心兒科監(jiān)護(hù)室生活，2015年8月，醫(yī)療中心將雪兒轉(zhuǎn)至廣州市南沙區(qū)婦幼保健院照管生活。

　　專家會診：先出院以后再整形

　　2013年10月，醫(yī)療中心組織院內(nèi)整形外科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科專家會診，專家認(rèn)為，雪兒可在12歲左右再聯(lián)系整形外科進(jìn)行手術(shù)。

　　另外，醫(yī)療中心組織了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科、南方醫(yī)院整形美容外科、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科的專家進(jìn)行會診，專家意見為：“原發(fā)病已治愈，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，建議18歲以后方可行相關(guān)手術(shù)”。

　　該案發(fā)回重審后，法院經(jīng)搖珠選定廣東南天司法鑒定所進(jìn)行鑒定。該所復(fù)函表示，雪兒目前的治療涉及小兒外科整形專業(yè)，該鑒定所目前無相關(guān)專家，不能明確治療措施，不能確定是否醫(yī)療終結(jié)，故不予受理。

　　延伸閱讀：了解鼻尖缺損修復(fù)

　　女童由于患上重病，導(dǎo)致鼻尖缺損。下面就來介紹一下，鼻尖缺損修復(fù)的情況。

　　鼻位于顏面正中最突出部位，鼻尖有任何細(xì)微的畸形或缺損都很惹人注目并造成患者極大的心理壓力和自卑感，以致求治心情十分迫切。鼻缺損修復(fù)手術(shù)正能解決患者的這個困擾。鼻尖的整形主要使用的是自體皮膚、人工皮膚、自體軟骨等。手術(shù)可以以局部麻醉進(jìn)行，手術(shù)時間也不長，不必住院。但鼻子的高度或長相與臉部的整體諧調(diào)最重要，所以術(shù)前有必要與專門醫(yī)生進(jìn)行充分的商談。

　　1.鼻尖缺損修復(fù)適用于哪些情況?

　　(1)身體健康，無任何炎癥，尤其是鼻部沒有炎癥者;

　　(2)鼻部軟掛組織良好，但是鼻子皮膚缺失者;

　　(3)鼻部缺損面積在三平方厘米以下者;

　　(4)疾病或事故導(dǎo)致的鼻部小面積缺失者。

　　2.哪些情況不能做鼻尖缺損修復(fù)?

　　(1)鼻部缺損涉及軟骨和肌肉者不宜手術(shù);

　　(2)鼻部有炎癥患者不宜手術(shù);

　　(3)鼻背、鼻尖、鼻小柱缺損者不宜手術(shù)，因為這些部位皮膚較厚，修復(fù)難度大，成功率低。

　　(4)有血液病、或其他傳染性疾病者不宜手術(shù)。

　　3.鼻尖缺損修復(fù)副作用有哪些?

　　(1)身體健康，無任何炎癥，尤其是鼻部沒有炎癥者;

　　(2)鼻部軟掛組織良好，但是鼻子皮膚缺失者;

　　(3)鼻部缺損面積在三平方厘米以下者;

　　(4)疾病或事故導(dǎo)致的鼻部小面積缺失者。

　　4.鼻尖缺損修復(fù)術(shù)后如何護(hù)理?

　　(1)術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，12天左右拆線;

　　(2)保證手術(shù)部位清潔;

　　(3)避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等;

　　(4)嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

　　5.鼻尖缺損修復(fù)后遺癥有哪些?

　　鼻缺損修復(fù)可以補(bǔ)全鼻部缺損部位，還您完整而美麗的鼻子。讓你不再受鼻子缺損的困擾，擁有自信人生。美觀自然，同周圍皮膚色調(diào)一致。