2016年5月1日,男嬰湖南省平江縣,患多南江鎮中坪村一名3月大的指癥男嬰弘弘,患有罕見“多指癥”,天生天生長出了31個手指、長出腳趾頭。個手
摘要:
2016年5月1日,腳趾湖南省平江縣,男嬰南江鎮中坪村一名3月大的患多男嬰弘弘,患有罕見“多指癥”,指癥天生長出了31個手指、天生腳趾頭。長出弘弘的個手手指和腳趾長得“很特別”,手指有15根,腳趾腳趾有16根,男嬰加起來就有31根。令人驚訝的是,他的兩只手都有兩個手掌,左手上的兩個手掌長出8根手指,右手長出7根手指,4個手掌上都沒有大拇指;兩只腳的腳掌上分別生長著8個腳趾,而且都有單獨的骨胳,散開看酷似“蓮花掌”。
“沒想到,孩子也隨媽媽,患上多指癥……”弘弘的爸爸鄒成林告訴記者,妻子每只手和腳都有6根指頭,擔心遺傳給小孩,妻子懷孕前期在深圳市兩家大醫院分別做了孕檢,后來在懷孕20-28周之間的最佳孕檢時期,又在深圳市福田區某家大醫院做了四維彩超,可是檢查的醫生都沒有說兒子身體存在缺陷。
湖南省人民醫院小兒骨科劉宏教授告訴鄒成林,他兒子這種左手7指右手8指,左右腳8趾的多指癥,實屬罕見,手術的難度也大,需要在6個月至1歲之間做手術,如果孩子的年齡過大,就會錯過最佳手術期,給患者帶來被動。當鄒成林聽到兒子的畸形手、腳趾。
可以進行治療后,喜憂參半,喜的是他兒子術后可以擁有和正常孩子一樣的雙手雙腳,憂的是近數十萬的治療費對他們來說太過高昂。
多指癥是怎么回事?
多指癥是一種常見的手部骨病,本病為常染色體顯性遺傳,男性發病多于女性。多指癥遺傳概率很大,被遺傳的幾率是50%。多指癥對智力等方面都不會有影響。
多指癥為中國人最多見的手部先天畸形,凡以長在大拇指旁邊的最為多見,其次為小指旁邊長出者,也有自其它指頭旁邊長出來的。這種先天性畸形有些是遺傳來的,但大部分與遺傳無關。因國人的多指癥絕大多數長在大拇指旁邊,而大拇指又是最重要的手指頭,所以手術切除那根多余的手指時,大拇指功能之保留及重建就很重要了。
曾經遇到不少老人家說多一個手指是有福氣的表征,所以不主張除去,而小孩子年長后才來醫院求診,此時很可能因長年留下來的畸形已不易矯治,常需更復雜的手術或一次以上的手術治療;根據個人的經驗,多的那一只大部份都是沒有功能或畸形的,因此應當切除以免影響手的正常功能,并且切除后對美觀上也大有幫助。
一般說來,大拇指旁的多指按其長出來的位置以及內部骨骼關節間的關聯可分為七型,各型的治療法有所不同,有的是切除多指,有的是兩個小指頭合成一個正常的指頭,重要的是內部筋骨、韌帶關節需轉位,補正或固定者皆需特殊手術重建之,我們曾遇到好些出生后不久即切除的多指,小孩長大后手部缺少幾個功能或大拇指松軟無力,尚需其它復雜手術重建。通常多出的一指像個贅肉只有一點皮連在手上者可出生即切除;如筋骨俱全則應到半歲以上再行手術治療,才不會有失誤。
也有些患者在多指切除后,發現保留下來的拇指是歪的,這通常是韌帶的畸形或多一塊畸形骨所造成的,也都是應即早矯治的畸形,否則畸形定形后就不易治了。殘留性多指癥(rudimentary polydactyly)指在正常指面長出一附加指,俗稱六指。本病為常染色體顯性遺傳,但男性發病明顯多于女性。
診斷要點
1.出生時在手側緣有一結節狀或指狀增生物,其中可有軟骨,可呈蒂狀或疣狀。
2.最常發生于小指的基底部,有時為雙側性。
治療要點:手術切除。