2023年5月15日，兩庫國家醫保局發布《關于醫療保障基金智能審核和監控知識庫、醫保規則庫框架體系（1.0版）的審查公告》。

　　筆者感觸：

　　第一，和監“兩庫”是控開主要用來測量醫保待遇、支付、啟基監管、建狂醫藥等相關領域的魔狂違法違規。有沒有“兩庫”、兩庫各地上不上“兩庫”，醫保面貌是審查很不同的。舉例說明：東編輯一個文件，和監西生成一個文件，控開放在桌面到處都是啟基，但只要用“查看-詳細信息”一羅列，建狂用文件修改時間一排序，一目了然?！靶⌒拿魈炖鍐巍闭f的就是這個意思。

　　第二，“兩庫”在很多方面促進醫保工作能夠做實做細，不走回頭路和彎路、岔頭路。原來醫保部門強調對象要整改的一些問題，常常是暗里著迷，不聲張?，F在是把剛性墻、柔性網組成一個星系，請相關對象主動或被動避讓。這樣織密的一張網，很有想象力。不僅可以做審查和監控，完全有能力做具體的真實世界的項目管理。

　　第三，“兩庫”面對的是數據資產，并且是在正確時間、最大可發揮效力的數據資產。形象點說，是活著的數據資產?，F在是拿一點點起始的規則、知識來干預、引導，未來在橫向空間、縱向時間里將拓補、鞏固。辯證一下過程、結果的關系?！皟蓭臁敝卦诮槿脒^程，也干系到結果。從結果總結歸納，再介入到新過程，很循環。

　　第四，“兩庫”運行、聯網之下，欺詐騙保太難了。從患者端看，參保、待遇享受數據都在醫保，誰是重點關注對象？從服務端看，有了“兩庫”，按人頭付費、DRG，都接近于DIP，有數智化的會計記賬基礎設施了。由數據資產，下一步可能可以打標簽。哪怕人工地做一些算力、算法上的探索，本地中長期醫保精算就有希望。

　　第五，“兩庫”是一只只穿云箭，直接穿透到具體醫療服務行為，聯系到具體藥品價格監測等，可以說是滿街探照燈?？梢员憷匕l現績效、行為、過程、結果。無論醫保方面、醫療方面，可以充分、精準地交流經驗，總結做法。這為高質量發展提供了現實壓力以及豐富動機。大膽預測一下，醫保領域重大課題更多有相關身影。

　　第六，“兩庫”在道法術器層面里，更多是走術器、制造業、基建狂魔的邏輯。為高質量發展打下一個最強集成地基。工具意義不止于支付、監管，創造性地加持所有支付方式、更多醫療服務行為。假如對“兩庫”運行結果打分，誰得分高，可能是商保去找好大夫好醫療機構的一個重要線索。且對醫保商保醫療做抗辯提供談參。