近日,中國全國范圍內針對醫療機構的藥店院被大規模監督檢查行動已正式啟動,4 月 22 日,-全國家衛健委、國醫構國家中醫藥局、療機國家疾控局聯合發布《2025 年國家隨機監督抽查計劃》(以下簡稱《計劃》),抽查旨在全面排查醫療機構的開始依法執業及政策落實情況,加強對重點領域的甲醫監督執法。
此次抽查重點關注醫藥費用、中國院外購藥及送檢、藥店院被高值耗材使用、-全醫療美容、國醫構互聯網診療、療機醫療技術臨床應用、抽查精神衛生等領域,開始嚴厲打擊非法行醫、欺詐騙保涉醫療行為、開具虛假醫學證明、非法應用人類輔助生殖技術等違法違規行為。
5月初,多地公布檢查結果,多家醫院因違規行為受到處罰。重慶市醫保局通報,重慶醫科大學附屬第三醫院、重慶醫科大學附屬口腔醫院、重慶醫科大學附屬大學城醫院等 7 家醫院,被責令退回醫保基金共計 781.923元,罰款共計 1,372.55萬元。
根據公示信息,對這7家醫院的處罰事實包括重復收費、超標準收費、將非醫保支付費用納入醫保結算、串換項目、超醫保限定支付范圍結算、過度醫療、分解住院等十余項。
此外,北京市醫保局公布了4月醫療機構行政處罰決定,北京京北醫院等4家醫療機構因虛構醫藥服務項目、協助冒名就醫等違法行為被罰款。
同時,北京市醫保局還公布了2025年第一季度行政檢查結果,17家醫療機構在非現場檢查中被判定“不合格”。北京京北醫院、北京華生康復醫院有限公司、北京四惠中醫醫院等機構因醫保基金使用不規范問題被通報。
此外,《計劃》要求各地于 11 月 30 日前完成國家隨機監督抽查工作,并按時公開 “未發現問題”“已責令改正”“行政處罰”“無法聯系” 4 類結果,接受社會監督。