結直腸癌是胸腺世界第三大常見惡性腫瘤，近10年來我國的法新法結發病率呈明顯上升趨勢。結直腸癌在大城市發病率更高，免疫是治療直腸北上廣發病率第三的癌癥。吃的癌治更好了，運動減少了，療新肥胖增加了，趨勢都會提高患結直腸癌的胸腺風險。

　　鄧艷紅

　　中山大學附屬第六醫院 主任醫師

　　中國老年醫學會腫瘤分會 副主任委員

　　中國抗癌協會整合腫瘤分會 常務委員

　　中國抗癌協會大腸癌專業委員會 副主任委員

　　廣東省女醫師協會消化腫瘤委員會 主任委員

　　廣東省醫學會腫瘤學分會 常務委員

　　免疫療法助力治療發展

　　結直腸癌的法新法結治療近幾年發展很快，結直腸癌生存率的免疫提高主要得益于手術理念和藥物的不斷更新。對此，治療直腸中山大學附屬第六醫院腫瘤內科主任鄧艷紅教授表示：“20年前是癌治化療時代;10年前是靶向治療時代;近5年和未來10年，則是療新免疫治療時代。”

　　免疫療法是趨勢通過外源性補充或強化自身免疫系統，從而識別和殺死腫瘤細胞，胸腺幫助患者改善生活質量，延長生存期。鄧艷紅指出，免疫治療可分為特異性和非特異性免疫治療，前者主要是調動自身的免疫能力攻擊殺死腫瘤細胞，后者包括胸腺法新和免疫細胞回輸治療(CIK)。CIK風險較高，胸腺法新是化學合成的由28個氨基酸組成的多肽，與人體分泌的內源性胸腺肽α1相同，其通過刺激增強自體T細胞功能，提高機體抗腫瘤免疫反應，與化/放療聯合協同增效，提高緩解率，同時降低化/放療毒副反應。

　　高危人群需要早篩查

　　鄧艷紅提醒，45歲以上者，無論男女都應開始進行結直腸癌的篩查。而對于結直腸癌的高危人群，更要提早進行篩查。高危人群主要包括：

　　1、長期有消化道癥狀，如消化不良、便秘、腹痛、腹瀉等。

　　2、有癌癥家族史，尤其是結直腸癌家族史的，一級親屬有結直腸癌的30-35歲開始篩查;

　　3、有遺傳綜合征(家族性多發性腺瘤息肉病及其變異型、遺傳性非息肉病性結直腸癌)的應15-20歲開始篩查;

　　鄧艷紅建議，篩查方式首選腸鏡。普通人群如果腸鏡篩查無異常的，則5年后再做一次腸鏡。而高危人群無異常的腸鏡篩查間隔時間則縮短到3年。

　　良好生活方式可以預防

　　結直腸癌與飲食、生活習慣、遺傳等因素相關。鄧艷紅教授表示，在結直腸癌的諸多相關因素中，飲食和生活方式是可以干預的。因此飲食結構、生活習慣要健康化。

　　飲食做到粗細和葷素搭配，少肉類、宿食和罐裝食品，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。另外還要避免久坐，增加運動。

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