我們談論最多的辦醫(yī)敗是如何能把醫(yī)院辦起來，辦好，院失很少討論為什們辦不起來、多成辦不好。辦醫(yī)敗
報告成功經(jīng)驗時，院失條分縷析，多成精彩紛呈，辦醫(yī)敗句句經(jīng)典，院失條條在理。多成畢竟成功了嘛，辦醫(yī)敗怎么說都對。院失出于趨利避害的多成本能，人們都愛聽成功之道，辦醫(yī)敗仿佛聽了就學會了成功之法。院失于是多成，大家緊盯的是誰做成了誰做好了，一定要求見學習，方能正確做事。
但是，梅奧診所的成功你學不會，和巴菲特吃頓飯不代表你就能駛入富貴的道路。
如果換一個角度看，會發(fā)現(xiàn)其實做不成做不好的才是絕大多數(shù)。不知道誰說的失敗是成功之母，反正我覺得研究失敗比學習成功更有意義。當然，我不是硬要把這兩者對立起來。
舉個例子。曾經(jīng)，我有個工作機制，每月都帶著管理團隊花一天的時間，去到做的好的醫(yī)院和做的不好的醫(yī)院暗訪觀察，把好的學回來用上，不好的一定要避免掉。觀察發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，做的好的各有千秋，莫衷一是，而不好的卻有共性。
進一步舉個真實具體的例子。我們到達一所經(jīng)營很差的醫(yī)院，唯一好的地方是聚集了一批赫赫有名的專家名流，差的是門可羅雀，鮮有病人就診。我們?nèi)ヒ惶骄烤埂偟结t(yī)院大門，遇到腳踝扭傷病人詢問大門口保安，醫(yī)院有沒有骨傷科，保安坐在崗亭里玩手機，頭也沒抬，直接大聲地說沒有。家屬只好攙著病人去到了不遠處的另外一家醫(yī)院。這說明什么？醫(yī)院好不好雖然主要取決于技術力量，但類似保安的基礎崗位一樣會對醫(yī)院有重要影響。做的不好的有一個共性，極其不重視基礎崗位的工作質量。縱然有那么多專家。
我們深入研究一下大多數(shù)醫(yī)院為什么失敗。
我始終認為，中國的所有醫(yī)院都是企業(yè)化運營的，誰也不能否認。誰否認，誰就不要臉，說假話。但是，只要是醫(yī)院，就一定有公益的一面。甚至，公益面才是醫(yī)院的本質。生命健康無價，治病救人永遠無法用金錢衡量。面對人的無價的生命健康，卻要追求短平快的賺錢，就是違背本質規(guī)律做醫(yī)院，等待我們的結局會是什么？不按規(guī)律辦事注定失敗。50%辦醫(yī)院敗就敗在這個問題上。
曾有一位有很多很多錢的人找我，說辦醫(yī)院是個不錯的投資，他問能不能花5個億，辦個三級醫(yī)院，開業(yè)一年回本，第二年賺錢。我立即想到一個主意并告訴他，去倒煤可能更容易實現(xiàn)目標。雖然是個極端的例子，但我觀察，大多數(shù)投資人都是這么想的，也是這么做的。結果可想而知。
人才是所有事業(yè)的核心生產(chǎn)力，醫(yī)院更加如此。投資者把醫(yī)療技術人才擺在人才問題的首位，把經(jīng)營管理人才擺在次要位置。認為只要有好醫(yī)生，就能辦成好醫(yī)院。持這種觀點的人很多，這么做的更多。事實上，這就為失敗竭力埋下了禍根。經(jīng)營管理人才和醫(yī)療技術人才同等重要。
醫(yī)療技術人才牢牢掌握在體制內(nèi)的醫(yī)院，短期來看沒有解放的跡象；即使多點執(zhí)業(yè)政策也已頒布多時，也架不住醫(yī)院的行政命令凌駕于政策之上。醫(yī)院的經(jīng)營管理人才更是鳳毛麟角。
如此人才短缺，草草一紙戰(zhàn)略合作協(xié)議根本解決不了人才問題，何況，有的還只是一桌飯一個口頭承諾而已。這成為醫(yī)院辦不好的另一主因。有辦法解決嗎？可能有。當下來看，誰能耐得住性子，找尋到空子，或許能解決人才問題。比如，盯住退休人員，比如抓住某些機構改革的機會。至于經(jīng)營管理人才，找到主要靠碰運氣。整個行業(yè)里真正會經(jīng)營懂管理的人才少之又少，且已名花有主。
每每想到這個問題，就覺得窒息。
天下之功，唯快不立。似乎很對啊，特別是知識、技術迭代如此快速的時代。這條大家普遍認同的真理，用在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展上卻大錯特錯。投資者投下去重金，急得眼珠子都快蹦出來了，盼著回本賺錢恨不得以秒為單位計算時間周期。我曾遇到投資人這么打比方要求經(jīng)營團隊，他說他每天從窗戶上扔下一輛奔馳S600，你們這幫家伙還不快點找到病人住到醫(yī)院。這種急迫求快的心理完全正常。可是，想想哪個家庭會把至親病人托付給一所新成立并一無所知的醫(yī)院。有的投資人繃不住了，壯士斷臂以止損，關了，更多的是走上了為了求生而行騙的歧途，過些日子，被檢舉正法。我觀察，很多醫(yī)院興也忽也，亡也忽也，基本都是這個原因。
選擇了做醫(yī)院，就要選擇漫長的信任培育和等待。
其他失敗的原因還有很多，我認為都是枝節(jié)。上述根本的問題沒有一個冷靜的判斷，注定會失敗的很慘。
