務(wù)虛理解

　　大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺的健康建議核心展現(xiàn)，在現(xiàn)階段運營主要是互聯(lián)兩個內(nèi)涵：服務(wù)、科技。網(wǎng)平技術(shù)、臺建組織架構(gòu)：大運營（數(shù)字醫(yī)療、設(shè)運醫(yī)藥、理解康養(yǎng)）；大數(shù)據(jù)（數(shù)字醫(yī)保、健康建議商保）。互聯(lián)

　　為充實做好這兩個內(nèi)涵，網(wǎng)平必須與醫(yī)養(yǎng)GBC結(jié)合，臺建兩個抓手：一是設(shè)運BBC、二是理解BGC。到下一階段的健康建議業(yè)務(wù)全鏈條賦能去看，由服務(wù)+科技，互聯(lián)向保險+服務(wù)+科技+管理去發(fā)展。網(wǎng)平

　　大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺的運行，需要辯證關(guān)鍵問題：以誰為中心？以客戶/參保人為中心。

　　因此，保險是輔助地位，單純的保險銷售、保險產(chǎn)品是初級的物理反應(yīng)；服務(wù)、科技，以及管理是主要地位，治療服務(wù)、康養(yǎng)服務(wù)是高級的化學(xué)反應(yīng)，現(xiàn)階段平臺應(yīng)在此發(fā)力。

　　因此，打通縱向貫通的順序，應(yīng)從保險、到服務(wù)、到科技，轉(zhuǎn)換為服務(wù)、到科技、到保險。

　　從保司經(jīng)營利益角度看，這很戰(zhàn)略，也很戰(zhàn)術(shù)。相當(dāng)于口張得更大，也會裝得更滿。

　　實干建議

　　大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺用好當(dāng)?shù)亍盎ヂ?lián)網(wǎng)+”服務(wù)現(xiàn)狀，用好面子。對于當(dāng)?shù)匾延械闹腔坩t(yī)保APP、大健康服務(wù)APP等，摸清存量，探清缺失，聯(lián)合做好服務(wù)需求背景的調(diào)研、座談，討論全保留或全部不留或部分利用。決策加什么、深化什么。

　　用好外腦。不能使科技局限成為大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺開辦的絆腳石、天花板。關(guān)于科技需求也要專家座談、規(guī)劃、保證落地、再評價、不斷調(diào)整。科技與服務(wù)的滾動融合，助大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺長大，也助大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺變強為標(biāo)桿試點。

　　服務(wù)數(shù)字醫(yī)保項目，兩項核心工作目標(biāo)是：做大支付、做強控費。最重要的抓手是協(xié)助做實做細醫(yī)保支付（DRG）的支付盤子和監(jiān)管成效。充分展現(xiàn)商保參與醫(yī)保服務(wù)能力，將數(shù)據(jù)治理、服務(wù)質(zhì)控、成本核算、績效評價等控費手段做到位。

　　幾個啟發(fā)

　　一是醫(yī)保監(jiān)管靠政策，更靠服務(wù)配套。先把醫(yī)保信用生態(tài)治理好了，商保信用生態(tài)不會差。二是商保的努力不只為導(dǎo)流、擴大銷售。更為了拓展設(shè)計、深化運營服務(wù)，建立真護城河。三是從擴大的服務(wù)量提煉更普適、閉環(huán)的服務(wù)質(zhì)量。以專業(yè)性、責(zé)任心服務(wù)于高用戶黏性。四是正名市場經(jīng)濟不全是消極的，大健康閉環(huán)就是天然的、公開的、合理的，也是市場的。五是重視數(shù)據(jù)安全、關(guān)注指標(biāo)體系，兼顧軟科學(xué)。軟科學(xué)主要在昨天，軟科學(xué)成就硬科技。

　　六是保持大健康互聯(lián)網(wǎng)平臺合理開放性。將人的能動性不斷加入，底層邏輯使運行可持續(xù)。七是抓牢多部門合作，解多部門需求。與綜合治理、和諧社會的多部門共建長坡寬道厚雪。八是抓牢患者責(zé)任、自律。主要從服務(wù)量的調(diào)控、影響上下功夫，加強規(guī)范、減少不合理。九是抓牢分級診療、老年人群服務(wù)。先有效益，后有利益。先有服務(wù)創(chuàng)立，后有經(jīng)營改善。十是探索對特殊人群、特定疾病的專項傾斜。這一場景雖有傾斜政策，更需深挖管用高效。