海都網(wǎng)-海峽都市報(bào)訊(本網(wǎng)記者 許愛(ài)瓊 通訊員 蘇志康 陳志穎) 今后，莆田患者帶著一堆檢查資料求診、年內(nèi)排隊(duì)、家醫(yī)等候的院?jiǎn)⒂秒姮F(xiàn)象將成為歷史。記者昨日獲悉，病歷莆田市第一批9家醫(yī)院全面啟用電子病歷系統(tǒng)(具體見(jiàn)附表)。莆田今后還將建設(shè)重點(diǎn)樣板醫(yī)院，年內(nèi)然后陸續(xù)推廣，家醫(yī)明年將爭(zhēng)取全市所有衛(wèi)生院也全面啟用電子病歷。院?jiǎn)⒂秒娖翁锸行l(wèi)生局還將與供應(yīng)商通過(guò)該項(xiàng)目的病歷合作，建立一套適合中國(guó)國(guó)情的莆田腫瘤專科醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)，逐漸推廣應(yīng)用。年內(nèi)

電腦一查患者病史一目了然

這9家醫(yī)院是家醫(yī)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別是院?jiǎn)⒂秒姡浩翁飳W(xué)院附屬醫(yī)院、莆田市第一醫(yī)院、病歷仙游縣醫(yī)院、莆田市涵江區(qū)醫(yī)院、市婦幼保健院、仙游婦幼保健院、莆田平民醫(yī)院、莆田華僑醫(yī)院、秀嶼區(qū)醫(yī)院。

據(jù)介紹，電子病歷指的是醫(yī)生在電腦系統(tǒng)中記錄病人的基本信息、問(wèn)診情況、手術(shù)情況、檢查結(jié)果、用藥情況等等，隨后生成數(shù)字化信息，能夠存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)。與目前的紙質(zhì)病歷相比，電子病歷調(diào)取更便捷，不論患者是在門(mén)診還是在病房，只要輸入患者的姓名或病歷號(hào)，患者的病歷、病史不到一分鐘便可調(diào)出。

據(jù)介紹，電子病歷醫(yī)療文書(shū)內(nèi)容包括：病歷、病程、護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄等等。醫(yī)囑信息，將按時(shí)間順序記錄所有醫(yī)療事件，并可對(duì)比分析不同時(shí)間內(nèi)不同醫(yī)囑所產(chǎn)生的治療效果和變化。如患者用了青霉素后檢查結(jié)果有何不同，護(hù)理記錄中相應(yīng)的體溫、脈搏又有什么變化等等。

醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)患者信息可共享

據(jù)介紹，以前采用紙質(zhì)病歷，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)任務(wù)繁重。對(duì)于病案的質(zhì)量管理滯后于醫(yī)療過(guò)程，各種數(shù)據(jù)不能及時(shí)采集，醫(yī)生對(duì)于病人的歷史病情及治療情況不能及時(shí)了解，對(duì)科研與教學(xué)沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

手工書(shū)寫(xiě)一份完整的病歷一般需要1~2小時(shí)，而通過(guò)電子病歷提供的模板書(shū)寫(xiě)病歷只需短短的十幾分鐘。通過(guò)實(shí)施電子病歷，能加速病人信息的共享，使病人信息隨時(shí)隨處可以得到，可以提供紙張病歷無(wú)法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)還將把各腫瘤單病種的診療規(guī)范和診治臨床路徑信息化與智能化，提供全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)。

莆田衛(wèi)生部門(mén)人士透露，目前上述九家醫(yī)院在電子病歷中的患者信息已可以共享。