01 中藥飲片集采繼續(xù)報(bào)量
時(shí)隔兩個(gè)多月，中藥最新全國(guó)首次大型中藥飲片聯(lián)盟集采再次傳出消息。飲片
這是集采在山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心首次發(fā)布中藥飲片品種相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知后，又一地發(fā)布中藥飲片聯(lián)盟集采報(bào)量消息。消息
從不同省份報(bào)量的傳出時(shí)間跨度看，中藥飲片集采的中藥最新進(jìn)度比預(yù)期緩慢——根據(jù)此前的計(jì)劃，全國(guó)省際中藥(材) 采購(gòu)聯(lián)盟將在今年首季度內(nèi)完成首次聯(lián)采交易工作，飲片從今年第二季度開始，集采聯(lián)盟成員省市即可共享中藥(材)聯(lián)采成果。消息
天地云圖中藥產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)創(chuàng)始人賈海彬?qū)惏厮{(lán)表示中藥飲片集采的傳出進(jìn)度與中藥飲片產(chǎn)業(yè)本身的復(fù)雜性有關(guān)。
采購(gòu)方對(duì)于中藥飲片的中藥最新臨床需求是多樣的，中藥飲片集采涉及藥材的飲片不同等級(jí)和來源，道地性+地方習(xí)用品，集采醫(yī)生用藥習(xí)慣等因素。消息
參與本輪省際中藥材采購(gòu)聯(lián)盟的傳出地區(qū)包括：山東、天津、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12省（區(qū)、市），以及三明采購(gòu)聯(lián)盟的聯(lián)盟成員。
三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）官網(wǎng)資料顯示，目前三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）成員已覆蓋全國(guó)16省的28個(gè)地級(jí)市、4個(gè)全國(guó)醫(yī)改示范縣，覆蓋區(qū)域人口逾1.5億人。
山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心牽頭的中藥聯(lián)合集采，覆蓋價(jià)值100億元的中藥飲片（含配方顆粒）。
本次中藥飲片聯(lián)盟集采涉及21個(gè)大品種，包括黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等。
西藏各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的時(shí)間為5月23日至5月29日24時(shí)；審核時(shí)間為5月23日至5月31日24時(shí)。
據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，截至目前，西藏、山西、寧夏、山東四省市已經(jīng)發(fā)布中藥飲片報(bào)量的通知。其中，除西藏外的三省已經(jīng)完成了報(bào)量工作。
進(jìn)入今年，中藥飲片集采的消息不時(shí)傳出——日前，安徽發(fā)布2022年集采安排，也提到了中藥飲片。
02 千億飲片，如何設(shè)定集采規(guī)則
《2020年中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2020年中藥飲片加工市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1782億元。中國(guó)中藥、九州通九信中藥、華潤(rùn)三九、紅日藥業(yè)、香雪制藥、太龍藥業(yè)、盤龍藥業(yè)等知名藥企紛紛入局。
盡管如此，九州通醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理朱志國(guó)對(duì)賽柏藍(lán)表示，目前我國(guó)中藥飲片行業(yè)呈現(xiàn)小、散、亂的特點(diǎn)，參與者眾多，質(zhì)量參差不齊，品種小而全，市場(chǎng)集中度較低，很多中藥飲片企業(yè)缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
未來如果大規(guī)模集采，可能會(huì)誕生出一些“專而強(qiáng)”的企業(yè)，專注做少數(shù)品種，提高飲片性價(jià)比。
中藥材行業(yè)專家月下獨(dú)酌進(jìn)一步向賽柏藍(lán)分析指出，中藥飲片集采至少有3個(gè)難點(diǎn)：部分中藥飲片原料價(jià)格波動(dòng)；飲片規(guī)格繁雜，選擇什么樣的集采標(biāo)準(zhǔn)；參與投標(biāo)的企業(yè)如何保證質(zhì)量和滿足藥典的要求。
就中藥飲片集采的上述難點(diǎn)，從目前的通知來看，對(duì)于納入集采的中藥飲片，《中藥飲片聯(lián)合帶量采購(gòu)品種清單》公示了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、性狀描述、品規(guī)編號(hào)、規(guī)格，以及規(guī)格等級(jí)。
山東互聯(lián)網(wǎng)中藥材交易中心就中藥飲片集采的問題表示，將建立全流程溯源質(zhì)控體系，并根據(jù)“量?jī)r(jià)適配、智能撮合”交易模式，以“同質(zhì)優(yōu)價(jià)”為原則，按需求方采購(gòu)數(shù)量和結(jié)算支付條件智能分析和匹配供應(yīng)企業(yè)撮合成交。
基于中藥飲片的特殊性，上述專家對(duì)賽柏藍(lán)表示，等到正式集采時(shí)，可能會(huì)要求飲片包裝帶有溯源碼，GAP基地來源的中藥飲片品種有優(yōu)先供貨待遇等——不過，中藥飲片產(chǎn)業(yè)的技術(shù)水平和質(zhì)量層級(jí)劃分差距極大，能完全滿足標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)預(yù)計(jì)不會(huì)占據(jù)多數(shù)。
九州通醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理朱志國(guó)對(duì)賽柏藍(lán)表示，中藥飲片集采，優(yōu)質(zhì)的前提可能還需要根據(jù)國(guó)家藥典標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選品，就像化藥集采根據(jù)一致性評(píng)價(jià)；中藥飲片的價(jià)格容易受多方因素波動(dòng)，通過集采，其價(jià)格可能與原先市場(chǎng)價(jià)相比較低，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)價(jià)。
行業(yè)專家月下獨(dú)酌則分析指出，對(duì)于容易符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的飲片，集采可能實(shí)現(xiàn)價(jià)格降低，對(duì)于很不容易滿足藥典標(biāo)準(zhǔn)的飲片，由于能參與的企業(yè)實(shí)力強(qiáng)、產(chǎn)品成本高，集采不一定能產(chǎn)生降價(jià)的效應(yīng)，甚至可能出現(xiàn)相反的結(jié)果。
賽柏藍(lán)特約撰稿作者譚承杰進(jìn)而表示，為了保證中藥飲片集采優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，應(yīng)根據(jù)每年的品種需求情況進(jìn)行階段性采購(gòu)，對(duì)于不同中藥飲片原料采取不同的采購(gòu)方案。一方面能夠規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面也能正確引導(dǎo)生產(chǎn)，避免出現(xiàn)產(chǎn)能緊缺或者產(chǎn)能暴漲的突發(fā)情況。
其認(rèn)為，中藥飲片集采需要保障生產(chǎn)端的企業(yè)運(yùn)營(yíng)，還需要保障消費(fèi)端的群體需求，尋求兩者間最佳平衡點(diǎn)是關(guān)鍵。
03 飲片集采會(huì)全面鋪開嗎？
北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇指出，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例（修訂草案征求意見稿）》已經(jīng)明確規(guī)定，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)不得委托生產(chǎn)，不得外購(gòu)中藥飲片分包裝或者改換包裝后銷售。其認(rèn)為，這將再次提升中藥飲片的質(zhì)量。
朱志國(guó)認(rèn)為，目前中藥飲片集采已經(jīng)開始行動(dòng)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)必然是未來的方向，不過仍需要時(shí)間過渡。
月下獨(dú)酌對(duì)賽柏藍(lán)表示，中藥飲片納入集采是大勢(shì)所趨，其中的困難也會(huì)比想象中大，進(jìn)度不會(huì)很快。
無論是否集采，可追溯、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明確、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、鼓勵(lì)道地產(chǎn)區(qū)產(chǎn)品，甚至線上采購(gòu)都可能是中藥飲片產(chǎn)業(yè)的未來趨勢(shì)。
行業(yè)專家月下獨(dú)酌對(duì)賽柏藍(lán)指出，中藥飲片全面集采后，可能會(huì)出現(xiàn)以下變化：中藥飲片規(guī)格趨于統(tǒng)一化、飲片價(jià)格趨于穩(wěn)定化、溯源可行化、行業(yè)供需方面產(chǎn)生的腐敗得以凈化、飲片質(zhì)量提升、道地藥材產(chǎn)品銷售空間擴(kuò)大、GAP種植基地發(fā)展加快腳步等。
譚承杰認(rèn)為，目前來看，中藥飲片集采全面鋪開的難度很大。一方面，受近兩年中藥原料普漲大行情影響，倉促開展中藥飲片集采不僅不能實(shí)現(xiàn)真正意義上的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，反而會(huì)刺激眾多商家參與中藥原料炒作，不斷推高原料價(jià)格，最終適得其反；另一方面，在前者因素的疊加下，生產(chǎn)源頭接收到錯(cuò)誤信息，盲目擴(kuò)大生產(chǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)能嚴(yán)重過剩，最終只會(huì)出現(xiàn)“價(jià)賤傷農(nóng)”的局面。
“因?yàn)橹兴庯嬈墒芡饨缬绊戄^大，中藥飲片集采后，企業(yè)如何保供也很重要。藥企應(yīng)當(dāng)采取庫存動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，分階段儲(chǔ)備為宜，需要積極與生產(chǎn)源頭保持良好溝通。一方面能夠得到貨源保障，另一方面也能積極引導(dǎo)生產(chǎn)。”
朱志國(guó)認(rèn)為，中藥飲片集采將會(huì)是未來的發(fā)展趨勢(shì)，未來可能會(huì)從標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的大品種開始集采，同時(shí)，從重點(diǎn)區(qū)域開始，由此推向全國(guó)。
附：中藥飲片集中帶量采購(gòu)品種清單和開展部分中藥飲片品種相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)工作指導(dǎo)
中藥飲片集中帶量采購(gòu)品種清單
關(guān)于開展部分中藥飲片品種相關(guān)數(shù)據(jù)填報(bào)工作指導(dǎo)
