每年的小姐公立醫院績效考核排名，針對全國幾千家三級、書生事二級醫院進行考核工作，績效有點像古時候秀才進京趕考，管理最終放榜一樣。那點正好有一些網絡的小姐段子，描述書生趕考路遇小姐的書生事故事，和目前公立醫院績效考核遇到的績效問題類似，請大家參詳。管理

　　故事一：古時候有一大戶人家的那點小姐，遇到一個上京趕考的小姐窮書生避雨，發現其很有才華后以身相許。書生事次日小姐垂淚送書生：“君若高中莫負妾身。績效”書生發誓定會回來娶她后，管理帶著姑娘給的那點銀子走了。小姐號稱這是價值投資。

　　績效考核問題之一：有投入，沒考核意識。

　　當然，院長不會平均投入每個科室，不過從另一個角度看，都投入就代表沒有投入，尤其是某些比較僵化的制度下，只看結果，不重視過程，那么可想而知參與的醫務人員會怎么想。上有政策，下有對策咯。

　　故事二：小姐讓丫環把書生的名字紀錄在冊，丫頭說：“這已經是第五十個書生了！”小姐說：“沒辦法，總有一個會真的考上的”。小姐號稱這是風險投資。

　　績效考核問題之二：有考核，不夠細致。

　　醫院當然會制定各項績效考核指標，由于缺少分解指標和量化經驗，所以使得指標的可操作和執行性明顯不足，這樣就會給醫院績效考核管理工作的開展造成很大困擾，使其始終處于被動、停滯不前的狀態中，無法發揮出真正的效用。最典型的就是醫務人員和患者的滿意度考核。

　　故事三：書生讓書童把小姐的名字記下，書童感嘆說：這是第五十個小姐了啊。書生號稱這是路演融資。

　　績效考核問題之三：有考核，無反饋。

　　譬如前兩次考核結果出來后，做的好的，或者排名考前的醫院做了很多宣傳，這也無可非議。那么那些排名靠后的醫療機構有多少痛定思痛，或者加強學習他人經驗呢？如果院長對于考核結果無動于衷，那么各級醫務人員也就混混日子就行。

　　書生的伴讀童子問書生:公子，自從三年前你離家，如今已經睡了九十余名女子了，我們在各大赴京路上往復，難道就不去趕考了嗎？書生答：趕考當大官不也是為了錢和女人嗎？既得癡情女子九十有余，還趕著考啥？書生號稱這是享受過程。

　　績效考核問題之四：有考核，不專業。

　　公立醫院績效考核不是一年兩年了。到底對醫院管理起到多大作用，那就是仁者見仁智者見智了。事實上目前各級公立醫院院長還是臨床出身的占絕大多數，業務能力當然不錯，然而管理水平如何，可以聽聽醫務人員的心聲。包括三級醫院考核指標中提出設立總會計師這個崗位，也是幫助院領導提高管理水平。

　　去年爆發的疫情已經讓公立醫院嘗到了環境變化導致的績效考核問題。隨著醫保支付制度的改革，那么績效考核的變化將會更大，尤其是有了大量的臨床運營數據后，該如何分析，如何著手，都是一個個課題。如果您或者您所在醫療機構有這方面需求，可以聯系我。

　　來源：諸任之談醫學人文