心肌酶高可能是心肌心肌炎。對于感染性原因引起的酶高心肌炎，常先有原發感染的心肌表現，如病毒性者常有發熱、酶高咽痛、心肌咳嗽、酶高嘔吐、心肌腹瀉、酶高肌肉酸痛等，心肌大多在病毒感染1～3周后出現心肌炎的酶高癥狀。不論心肌炎的心肌病因，心肌炎的酶高臨床癥狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常為主要表現者可出現心悸、心肌嚴重者可有黑蒙和暈厥；以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的酶高各種癥狀如呼吸困難等；嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現；若炎癥累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、心肌胸痛癥狀；有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者占1/3～1/2，見于重癥心肌炎，因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴重或心力衰竭者，可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱，合并心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無癥狀，可發生猝死。