在醫院的利用發展過程中，隨著醫療環境、步法保障變革社會環境、效實科技環境、利用人員環境、步法保障變革組織環境，效實等多種環境的利用變化，或者是步法保障變革醫院發展到一定程度，原有的效實發展和運營模式在一定程度上無法滿足醫院目前的發展需求，那么要實現醫院的利用可持續發展，我們就必須要在意識和行動上及時做出調整，步法保障變革要做到因時而變才能幫助醫院渡過不同程度的效實危機。

　　那么，利用我們該如何實現有效的步法保障變革變革呢？找對合適的方法，才能實現有效的效實可持續的變革。

　　一、規劃愿景——我們想要變成什么樣

　　一家醫院的變革或者一個科室變革，首先醫院/科室的領導人通過對市場的分析以及內外部環境的分析，明確我們的規劃愿景是什么，我們想要實現什么樣的目標或達成什么樣的狀態。而規劃愿景可以是領導人的夢想，也可以是集體的智慧。

　　當然，一個美好的規劃愿景不等于空想，必須是利用現有的內外部資源（資源也可以現在沒有但通過努力后期可以獲取的），與醫院目前所處的各類環境相適應的，同時也是必須能對員工的日常工作價值顯性化的，能有效激發和鼓勵員工的。

　　二、找出差距——現在和愿景的差距是什么

　　愿景確認了，那么我們要對我們目前的現狀進行綜合的分析，對于醫院或科室而言，我們現狀，包括社會環境、經濟環境、服務能力、技術能力、人才梯隊、外部資源、客戶資源，等等距離實現愿景的差距在哪里？找出差距，明確目前醫院或科室發展痛點，才能明確我們未來努力的方向。

　　三、設定目標——明確我們下一步做什么

　　找出差距，那么我們就有了奮斗的方向，繼而我們的目標也就應運而生。然而，在目標的設定中，有時候可能過于空泛，在執行的過程中缺乏有效的實施方案， 導致目標異化難以落地。因此在目標的制定中，首先目標要能摸得著看得見，明確具體；其次目標要有時限性，也可以分解成不同階段不同小目標，在規定的時間內達到什么樣效果；另外我們要對目標進行不斷監控和反饋，以求目標的不斷完善。

　　四、制定戰略——明確我們下一步該怎么做

　　員工是各種變革執行最終原動力，因此在戰略的制定中，要和員工溝通，讓他們了解變革的原因。首先我們要事先營造出變革的氛圍，在推動一項變革的時候，一定要建立一種場域，讓員工帶來一種不得不進行變革的危機感。其次，變革戰略中一定要包含獎勵計劃，完成目標要給予獎金，績效改進要給予激勵等，以此激勵員工積極主動參與變革。最終讓員工清晰知道我們必須去做，我們必須怎么做，我們做好能得到什么！

　　五、營造參與的責任感——如何讓員工主動去干

　　變革的失敗，往往在于管理者的愿景和目標設置的都很好，但員工和管理者目標異化。因此變革不應當僅限于管理層，應該全員參與，只有普通員工也能有一定的話語權和收入，有參與感才會更加投入變革，對結果有認同感。在變革的實施中，我們要傾聽員工對于變革的心聲，同時也涉及到具體工作上，需要賦予員工更多權力，讓在一線的員工有一定的決策權，這樣才能讓變革貼合實際業務需求做出更好的決策和反饋。

　　六、檢查協調性——不斷自檢保障變革有效實施

　　變革的初中是改變原有的固有模式實現醫院的快速發展，因此我們在變革的實施過程中，要時刻關注通過變革我們的員工行為是否有所改變、醫院流程是否順暢、整個系統是否更高效有序，以便及時把控和檢驗變革的成果。如果在變革的執行中存在問題，那么我們需要針對問題進行重新梳理、不斷調整，才能讓組織的整體體系、機制和所有人員逐步適應變革后的新思路、新方法和新舉措。

　　七、規劃未來——從愿景中制定目標，在實施中調整目標

　　任何一種變革的實施中，都會遇到各種各樣的問題和阻礙，在變革中醫院所處的政治、經濟、社會、人文、客戶等各類環境同樣會發生不斷的變化，因此我們要注意當初制定目標時的內外部環境分析結果是否與現在的環境相匹配，如果出現差異，就要根據實際情況進行適當的變化和調整，以保持組織變革的順利實施。同時隨著時間的流失，最初提出的構想與策略可能已經過時，我們要不斷著眼未來，校準目標，修改路徑。

　　變革的制定是簡單的，變革的實施是艱難的，在變革的實施中我們可以從“頭”做起，管理者需要身先士卒，員工才有可能緊隨其后；在變革的實施中我們可以從“小”做起，從小處著手，實現小贏策略；在變革的實施中我們可以從“好”做起，從易到難，從最快能見效的問題抓起，引導團隊一點點看到改革的效果與變化，才能讓整個改革推動到底，最終達到戰略目標。