昨天，藥品黑龍江藥品招標放出了大招，招標40類品種聯動+允許撤網，趨勢在新帶量采購的分化背景下，將帶量采購與掛網一分為二，明顯進退有度，采購堪稱省級藥招的價格一個模板。

值得注意的聯動是，有四類產品不納入聯動，藥品除了國采、招標六省二區、趨勢八省二區、分化國談、明顯定點、采購短缺藥之外，價格值得留意的是，今年黑龍江前不久剛開展的日常掛網藥品及招標采購藥品掛網的藥品也不能參加此次聯動。

此次價格聯動，安排了具體日程。值得一提的是，聯動按照全國省級集中采購平臺最低中標（掛網）價原則申報本企業藥品聯動價格，聯動價格由企業自行維護。讓人為黑龍江藥招點贊的是，存在差比關系的藥品，企業僅需選擇掛網時的代表品進行維護（平臺會顯示代表品），維護該代表品最小制劑單位 的全國最低價，其余關聯的多包裝藥品平臺將自動按差比價規則 調整價格。

但有一點值得企業注意，如在黑龍江掛網的代表品為全國獨家包裝，則申報該藥品所有其他包裝中最小制劑單位的最低中標（掛網）價。目前，各企業在省級掛網中，基本上都有多包裝。黑龍江這個想法的考慮出發點是，如果在本省掛網的全國獨家包裝是小包裝的話，那么根據差比價的原則，那么大包裝最小制劑單位的價格一定是比較低的，這樣可以就低不就高。

如果在黑龍省級掛網的全國獨家包裝是大包裝的話，那么，依據包裝差比價的原則，小包裝的最小制劑單位價格會高于大包裝，這樣一來，大包裝價格仍然不會變化，畢竟，根據此次通知規則，在維護價格時，如所維護價格高于原來的掛網價，則不能完成價格維護。也就相當于，把價格鎖死在紅線上，仍然就低入市。

除此外，國家組織藥品集中采購中選價格和省級組織藥品帶量采購中選價格，不作為價格采集來源。廣東及重慶價格也不采集。值得玩味的是，福建價格已經不在黑龍江不采集的范圍內，其實依據比較簡單，福建價格已經從2019年開始，陸續在各省曝光，先是最早北京要采福建價格，后來不了了之，然后學習福建好榜樣的河北第一個吃了螃蟹，參考了福建價格。隨后，全國大江南北只要是省級掛網，十之八九福建價格無法繞行，福建價格被采集，已經成為常態。

目前來看，省級層面，價格聯動的主要方式有三種。一是定期聯動。比如京津冀，主要是以北京為主，開展全國低價日常申報。二是省內小型上下聯動。目前來看，主要是以廣東一省三平臺為主。前幾年，為了鼓勵地方集團采購的積極性，廣東省級平臺價格往往與廣州深圳價格互不交互，但隨著廣東省新一輪掛網的開展，一省三平臺價格交互已經成為一種新的常態。即最大的可能是先從本省GPO、地市帶量采購聯動入手進行聯動，突破一點，即突破多點。省內先開始左右聯動，然后時機成熟，省內上下聯動。三是業內常見的不定期或定期本省聯動。比如定期聯動的江蘇省特別要求，在規定工作日內，如果有新的全國最低價出現，企業必須如實申報，進行價格聯動。而不定期的省份一般是一到兩年調整一次，像此次調整的黑龍江。

當然，價格聯動的省份也有特別的情況，像山西，一般緊跟天津步伐，因為天津價格聯動只取全國最低價。因此，只要天津出現新的低價，山西即隨行就市，聯動天津。

由此，再回到黑龍江藥招聯動，不難看出，黑龍江藥招基本上已經分為兩步走，一步是按照八省二區省際聯盟節奏開展帶量采購，另外一步就是價格聯動后，醫療機構開展議價。黑龍江藥招的做法，基本上也是相關省份下一步開展藥品招標的標配，即，進入帶量采購的品種直接采購，沒有進入帶量采購的品種則聯動全國最低價，一旦有相關品種進入帶量采購，那再按帶量采購的規則執行。

來源：新浪醫藥。