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什么是異位妊娠

當受精卵在子宮體腔以外著床發育的什異娠異常妊娠過程,稱為異位妊娠(包括輸卵管妊娠、位妊卵巢妊娠、什異娠腹腔妊娠及宮頸妊娠等),位妊俗稱宮外孕(僅指子宮以外的什異娠妊娠,宮頸妊娠不包括在內)。位妊

什么是異位妊娠

異位妊娠的什異娠發生率近年有上升趨勢。其中以輸卵管妊娠為最常見,位妊占異位妊娠的什異娠95%左右。

輸卵管妊娠后,位妊管腔狹小,什異娠管壁薄缺乏粘膜下組織,位妊其基層亦遠不如子宮肌壁厚與堅韌,什異娠妊娠時又不能形成完好的位妊蛻膜,不能適應胎兒的什異娠生長發育,因此,當輸卵管妊娠發展到一定限度,可發生以下情況:輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、繼發性腹腔妊娠。

1、輸卵管妊娠流產:多見于輸卵管壺腹部妊娠,發病多在妊娠8周以后。受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內,由于輸卵管妊娠時管壁蛻膜形成不完整,常易發生流產。若形成輸卵管完全流產,出血一般不多。若形成輸卵管不全流產,導致反復出血,形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫或盆腔積血,量多時流入腹腔。

2、輸卵管妊娠破裂:多見于輸卵管峽部妊娠,發病多在妊娠6周左右。短期內即可發生大量腹腔內出血使患者陷于休克,亦可反復出血,在盆腔內與腹腔內形成血腫。輸卵管問質部妊娠雖少見,但后果嚴重,其結局幾乎全為輸卵管妊娠破裂。由于此處血運豐富,其破裂猶如子宮破裂,癥狀極為嚴重,往往在短時期內發生大量的腹腔內出血。輸卵管妊娠流產或破裂,若內出血停止,病情穩定,胚胎死亡可逐漸吸收。但反復內出血所形成的盆腔血腫不能及時消散,血腫機化變硬并與周圍組織黏連,則形成陳舊性宮孕。

3、繼發性腹腔妊娠:輸卵管妊娠流產或破裂,一般囊胚從輸卵管排出到腹腔內,多數死亡,但偶爾也有存活者,若存活的胚胎絨毛組織排至腹腔后重新種植而獲得營養,可繼續生長發育,繼發腹腔妊娠。

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