合肥市衛生局今年出臺了一項便民新舉措：從7月1日起，一本通合肥地區各醫院正式啟用病歷“一本通”，中國這是藥店老百姓拍手稱贊的大好事。合肥市的－成創新之舉，在全市執行及效果如何？這一利民舉措是健康否可以全省推廣？記者在“一本通”實施十多天之后，對省城多家醫院和社區衛生服務中心進行了探訪。檔案電病

　　“一本通”成了健康檔案

　　“病歷統一的一本通意義并非僅僅在于只是給患者節省區區5角錢的費用。”合肥市衛生局醫政處處長李春水解釋。中國一直以來，藥店重復檢查成為老百姓對于醫療問題最大的－成詬病之一。實行了“一本通”，健康病人就診時在其他醫院的檔案電病檢查結果就可以作為重要的參考依據，有利于不同醫院檢查結果互認,老百姓的一本通看病支出有望因此而得到降低。

　　“同時，中國對于老百姓來說，藥店更大的意義在于個人健康檔案的保存。”李春水認為，在國外很多國家，保存個人健康檔案是一生必做的事情，而中國人一直缺乏建立個人健康檔案這一非常寶貴的意識。門診病歷是過往病史的完整記錄，完整保存不僅僅有利于市民求醫問藥，而且有利于普通百姓保健意識的提高和完善。

　　對于醫生來說，“一本通”對于醫生迅速和科學診斷病人病情，意義更是非常顯著。“如果光靠病人自我陳述難免會有紕漏而且不專業，這影響醫生對疾病的正確分析和判斷。”李春水認為，通過“一本通”，醫生可以很快了解病人的更多情況，通過綜合分析得出診斷，可以減少誤診的發生。另外，還可以了解病人既往的用藥情況，從而減少藥物不良反應的發生，特別是耐藥事件的發生。

　　合肥市衛生局副局長陳守春表示，“一本通”除了便民，也為了有效整合全市醫療資源，為老百姓提供均等化的衛生服務。“一本通”使用后，患者在不同的醫院看病，醫生是否開大藥方、過度用藥，檢查項目是否過多等都可以一目了然。合肥市衛生局將通過“一本通”的推行，進一步規范全市各大醫院病歷的規范書寫，推進不同醫院檢查結果互認，同時使檢查和監管的力度更有力更有效。

　　絕大多數醫院用“新歷”

　　按照新出臺的規定，從7月1日起實行病歷“一本通”的包括合肥地區各級各類醫療機構(婦幼保健機構)、衛生院、社區衛生服務中心(站)、實行鄉村一體化管理的衛生站(室)。為保護患者隱私，精神科門診病歷不納入“一本通”范圍。

　　記者走訪了省城多所衛生醫療機構。在合肥市第一人民醫院的門診大廳，前來就醫的市民排起長隊正在掛號。該院以前一直使用的自家病歷已經沒有了“影蹤”，收費處工作人員遞給患者的是新統一的《合肥地區醫療機構門急診病歷》。帶著10歲女兒前來就診的市民李小紅，原本有一本該院的老病歷，聽說實施了“一本通”，自愿買了一本新病歷。她告訴記者，家里病歷一大堆，很容易丟失，“而現在方便了，可以把病情記錄在一個本子上，保存下來正好是女兒完整的健康檔案和病歷記錄，對孩子一生就診看病都有益處。”

　　社區衛生服務中心也在此次統一范圍之內。記者走訪了琥珀街道社區衛生服務中心，新病歷早在兩周前就已經開始實行。該社區衛生服務中心主任蔣正松對“一本通”極為贊賞。他表示，在社區衛生服務工作中，有一項正在實施的利民舉措，就是為社區居民一一建立家庭健康檔案，而他們的工作卻開展得很緩慢，常常可以看到社區老病號，帶著好多本只記錄了幾張紙的各類病歷給社區醫護人員一一翻看，“‘一本通’的實施，將對社區衛生工作的有效開展起到有力推動作用。”

　　與市屬醫院不同的是，記者在探訪中發現多家省屬醫院動作則稍顯遲緩。加強屬地管理是本次“一本通”頗受社會關注的一大亮點，省直醫院和駐肥醫院也被納入此次范圍之內。用衛生界相關人員的話說，“缺乏這些大醫院的加入，‘一本通’的便民意義就大打折扣了。”可是，記者在探訪中發現，安醫附院并未在7月1日如期使用“一本通”，一直到一周后“一本通”才出現在這家醫院的門診大廳。而省內另一家大醫院則直到7月12日，還一直在向前來就診的市民出售該院的老病歷。在該院看病的陳強老人告訴記者，他從媒體中知道“一本通”已經實施后，特意沒有帶老病歷，可是前來就診卻發現并非如此，只好又買了一本該院的病歷。

　　記者采訪了安醫附院有關人士，他告訴記者，由于醫院每年門診量均在150萬人次之多，所以均提前印刷了一定數量的本院病歷，為了避免浪費，所以得將舊病歷用完。據悉，該院已經明令要求在7月10日后不得再把老病歷放在門診大廳出售。

　　電子病歷是大勢所趨

　　病歷“一本通”的益處總結起來顯而易見：方便病人、方便醫生、方便監督。

　　可是，一直以來，全國各地醫院“各自為政”，僅僅是為了舍不得放棄5角錢的利益嗎？一位不愿意透露姓名的醫療界人士向記者解釋，醫院自制病歷本雖僅售5角，但在門診量很大的醫院，5角錢被接踵摩肩排隊掛號的患者長年累月累積起來，也是一筆不可忽略的收入。同時，一些醫院在自制病歷本上還刊登商業廣告，或者做自家醫院的宣傳廣告，失去自制病歷這片“自留地”多少觸及到了醫院利益。“醫院利益是否應該‘讓位’百姓利益？這是‘一本通’推廣過程中應解決的問題。”

　　合肥市實施“一本通”受到了省衛生廳的大力支持。省衛生廳醫政處副處長馮林在接受記者采訪時表示，我省已在2007年統一了全省醫院處方格式，“一本通”在合肥試點后，我省將在總結合肥的經驗后，在全省進行全面推廣。馮林同時表示，在“一本通”推行的過程中要同時做好兩項工作。一是加強老百姓的健康檔案意識，并使這一意識扎實深入到每一位老百姓的日常生活中。二是在推廣“一本通”的基礎上，逐步試點開展“一卡通”建設，用電子磁卡代替紙質病歷，將個人病歷磁卡在醫生的讀卡設備上一刷，就可以將所有病史了解得一清二楚。“‘一卡通’依賴于各家醫院網絡和信息化的建設，這是一個比較漫長的探索過程，可是電子病歷一定會成為醫療衛生界未來的發展趨勢。”馮林最后表示。