第二產程是第產程指胎兒娩出期,指從子宮口開全到胎兒娩出。第產程初產婦約需1~2小時,第產程經產婦較快,第產程但也有長達1小時者。第產程第二產程不得超過2個小時。第產程
為達到經陰道自然分娩,第產程胎頭在下降過程中必須不斷適應產道徑線的第產程變化,為達到這一目的第產程,兒頭位置按以下順序產生一系列的第產程變化:俯曲、內旋轉(胎頭旋轉90°,第產程枕骨朝前)、第產程仰伸、第產程復位及外旋轉。第產程口開全后,第產程胎膜多已破裂。此時胎頭應下降至盆底并壓迫直腸,故使產婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動作。此時,宮縮更加頻繁,約1—2分鐘一次,每次持續時間可達1分鐘。當胎頭降至骨盆出口時,會陰逐漸膨隆變薄,肛門被壓開并逐漸在陰道口可見胎頭。開始時,宮縮時胎頭露出于陰道口外,間歇期又縮回,稱為胎頭撥露。隨著產程繼續進展,胎頭露出的部分逐漸增多,在宮縮間歇時也不縮回,稱著冠。此時,胎頭的雙頂徑已達陰道口,會陰極度擴張變薄,應注意保護會陰。當胎兒枕骨到達恥骨弓下方后,宮縮時胎頭仰伸,依次將額、鼻、口和頦部相繼娩出。胎頭娩出后發生轉回和外旋轉,此時胎肩到達陰道口處,隨之前肩和后肩以及胎體也相繼娩出,后羊水跟著涌出。胎兒娩出后產婦頓覺輕快。
這就是第二產程的主要過程。