武漢普仁胡海膽石病醫院專家科普膽囊知識

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 李林牧 潘雨茜 葉欣）說起膽結石，腹中許多人會覺得不是藏石成膽什么大不了的病……然而武漢的秦師傅（化姓）就因為一直以來沒把膽結石當回事兒，一拖就是年男囊癌十幾年，近日卻在武漢普仁胡海膽石病醫院查出了膽囊癌變,追悔莫及!

家住武漢的重視秦師傅今年67歲，12年前曾查出患有膽囊結石，硬生但由于一直沒有相關癥狀、生拖未影響到日常生活，腹中且對膽囊結石方面缺乏相關的藏石成膽了解，便一直沒有重視，年男囊癌之后出現的重視好幾次腹痛也只是當作胃病治療，直到近幾年疼痛越來越頻繁，硬生再次前往醫院檢查的生拖秦師傅才知道原來是膽囊結石在作祟，但每次也只是腹中消炎止痛后就回家了。10月27日，藏石成膽秦師傅突發右側上腹部陣發性脹痛，年男囊癌由于不能自行緩解，并持續加重一天，在10月30日上午來到武漢普仁胡海膽石病醫院就診，醫生們第一時間為其完善常規檢查，同時緊急給予消炎止痛、補液等對癥處理。

“當時讓我住院，我還一直在猶豫，覺得還沒到需要手術的地步，想著癥狀緩解了就可以直接回家了?！鼻貛煾祷貞浀?。然而隨著各項檢查結果相繼出來，醫生們發現秦師傅的病情并不只是簡單的膽囊結石那么簡單。

“通過檢查結果我們發現患者的腫瘤標志物中糖類抗原CA19-9達到了373.5U/mol，遠高于正常值（0~27U/mol），懷疑是惡性腫瘤！”武漢普仁胡海膽石病醫院管床醫生黃子鋒解釋道。

情況刻不容緩，在與秦師傅及其家屬詳細溝通后，秦師傅終于意識到了自己病情的嚴重程度，并決定行手術治療，不再拖延。醫生們立即為其完善術前準備，于11月2日為秦師傅在全麻下進行了膽囊癌根治術，術中可見其膽囊腫大至13×4×4厘米（膽囊正常大小8×4×5厘米），且已經呈壞疽樣改變，完全喪失膽囊功能，腹腔廣泛感染性積液。膽囊頸部有兩枚2厘米的混合性結石嵌頓，取出膽囊后可見膽囊壁增厚伴黏膜皮革化改變。

醫生團隊正在為秦師傅進行手術  通訊員供圖

秦師傅的腫瘤于膽囊頸部嵌頓結石清晰可見  通訊員供圖

由于術中獲取部分膽囊組織送快檢后提示膽囊已經出現癌變，因此后續秦師傅還需要接受膽囊癌根治術及腫瘤相關治療。這種早期是良性疾病，卻因拖延導致癌變的病人是非常可惜的，如果對疾病的認識能夠更早更全面，應該是可以避免走到這一步的。 

武漢普仁胡海膽石病醫院常務副院長江帆表示，在《膽囊癌診斷和治療指南（2019版）》中有提出膽囊結石患者患膽囊癌的風險是無膽囊結石人群的13.7倍。膽囊癌并非短期形成的，早期癥狀不明顯，多數是因膽囊結石行膽囊切除時發現，且治療效果差，5年存活率不到5%。手術切除結石膽囊是預防膽囊癌最有效的方法。

江帆還指出，膽囊癌危險因素包括：膽囊結石（＞2.5厘米），慢性膽囊炎，特別是病史較長，尤其是超過40年的，陶瓷膽囊，此外較大的息肉也有惡變可能。大家日常生活中要引起重視，一旦發現有膽囊相關疾病一定要早處理，沒有癥狀不代表沒有危險，病情的進展和爆發會像定時炸彈一樣猝不及防，且后果嚴重。