閩衛督函〔2021〕184號

答復類別：B類

楊琳委員：
　　《關于我省將中醫治未病納入醫保的福建復建議》（20212054號）收悉。現答復如下：
　　省衛健委重視中醫治未病工作，省衛生健省政積極推動中醫藥在疾病預防中發揮作用。康委
　　一、員會議號推動中醫治未病項目納入醫療服務價格項目
　　根據國家中醫藥管理局印發的關于《中醫醫院“治未病”科建設與管理指南（修訂版）》規定，治未病服務項目主要包括健康狀態辨識及評估項目、協屆健康調養咨詢服務、提案中醫特色干預技術服務、福建復產品類服務以及健康檔案建立、省衛生健省政管理、康委效果評價類服務等五類。員會議號這些服務項目中，關于目前僅有中醫特色干預技術服務（即中醫非藥物療法）以及辨證施膳指導、協屆脈圖診斷等個別項目納入醫療服務價格項目，提案其余服務項目均無收費標準，福建復無法收費。中醫特色干預技術服務的對象如果是已有明顯病前狀態，有明確中醫病名診斷的患者，則所提供的中醫特色干預技術服務可以按規定納入醫保支付范圍，但若無明確的中醫病名診斷則非醫保支付范圍。目前我省已將健康體檢納入醫保個人賬戶支付范圍。中醫治未病服務中的健康狀態辨識及評估項目也屬于健康體檢范疇，理應同樣納入醫保個人賬戶支付范圍。但基于基本醫療保障與基本公共衛生這2項工作的不同分工，養生保健和健康體檢是否納入醫保基金支付范圍在業內存在爭議。例如：2021年6月國家醫療保障局公布的《醫療保障法（征求意見稿）》中提出養生保健消費、健康體檢等費用不納入基本醫保基金支付范圍。目前，將更多的中醫治未病項目納入醫療服務價格項目工作亟待推動。下一步，省衛健委將組織專家進一步研究論證中醫治未病服務項目內涵、服務規范等，爭取更多中醫治未病服務項目納入醫療服務價格項目。
　　二、推廣中醫治未病服務
　　“十三五”期間，省衛健委認真貫徹落實《福建省中醫藥健康服務發展規劃（2016-2020年）》（閩政辦〔2016〕155號），積極推動中醫治未病服務發展。在評審評價等工作中，要求二級以上中醫醫院設置治未病科；遴選一批治未病科納入國家級、省級中醫重點專科建設；依托福建中醫藥大學附屬第三人民醫院構建福建省中醫健康管理（治未病）聯盟；在開展基本公共衛生服務中，不斷提高中醫藥健康管理服務項目人群覆蓋率，加強服務規范，提升服務成效；推動中醫藥在慢性病防治、孕產婦保健、健康教育等方面發揮作用。
　　省衛健委認真貫徹落實《國家中醫藥管理局關于促進中醫養生保健服務發展的指導意見》（國中醫藥醫政發〔2016〕1號），積極推動中醫養生保健機構規范發展。一是安排項目經費委托第三方機構在福州市開展社會養生保健服務機構摸底調查，共普查了939家機構（門店），深度調查了30家機構，對該市中醫養生保健服務機構的資源分布、運營狀況、服務類別、人員配備、服務水平及管理狀況、存在問題得到較為全面的了解，為制定政策和規范中醫養生保健服務提供了參考。二是委托福州市中醫院對全省各級醫療機構從事中醫預防保健服務的人員和在養生保健服務機構從事中醫預防保健調理的人員開展專項業務培訓，共計培訓1000余人次。根據《中醫師在養生保健機構提供保健咨詢和調理等服務的暫行規定》（國中醫藥醫政發〔2016〕2號）支持并規范中醫師在養生保健機構提供服務。三是根據國家中醫藥管理局部署開展中醫養生保健服務亂象專項整治工作，對專項整治工作中發現的問題進行全省通報并督促各地查處、整改。結合實際，認真研究國家中醫藥管理局發布的《中醫養生保健服務規范（征求意見稿）》并提出修改意見。四是推動中醫養生保健行業自律。推動福建省休閑養生保健行業協會建立行業自律及規范機制，包括制定行業標準，規范行業行為；吸納營養師、健康管理師、中醫師進入專委會；宣傳和推廣中醫養生行業典范，樹立正面引導并帶動整體行業規范運營；在微信公眾號設立中醫養生投訴舉報平臺，建立不良行為負面清單，促進行業規范；搭建人才培養平臺，提高從業人員素質。
　　2021年省衛健委安排1000萬元支持開展治未病健康工程建設項目。項目內容及目標是優化治未病服務流程，探索制定治未病服務標準和規范，開展治未病技術方法研究和創新，開發中醫健康狀態辨識評估設備和治未病干預技術產品，加強高層次治未病專業人才培養，促進治未病服務內涵和技術方法不斷豐富，服務質量不斷提高。下一步，省衛健委將認真貫徹落實《福建省促進中醫藥傳承創新發展若干措施》，繼續強化中醫藥在疾病預防中的作用，在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫治未病干預方案，支持省級慢性病中醫藥防治中心和中醫健康管理（治未病）聯盟建設，鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務。
　　三、加大中醫治未病宣傳教育
　　省衛健委重視中醫藥文化宣傳普及。在健康知識普及等專項行動中同步納入中西醫，大力宣傳普及中醫養生保健知識，推廣太極拳、健身氣功（如八段錦）等養生保健方法。實施中醫藥健康文化素養提升工程，每年安排經費支持各地開展“中醫中藥中國行——中醫藥健康文化推進行動”，推動中醫藥健康文化進校園、進企業、進社區、進鄉村、進家庭。“十三五”期間，全省開展各種形式的中醫藥健康文化講座、培訓和義診活動超過1萬場次。實施名醫影像記錄工程，拍攝制作相關視頻，宣傳名中醫醫術醫德，增強中醫藥美譽度。支持建設5個國家級、11個省級中醫藥文化宣傳教育基地，使之成為中醫藥文化宣傳的重要載體和中醫藥文化惠及百姓的重要場所。根據國家部署認真開展中國公民中醫藥健康文化素養調查工作，為開展中醫藥文化宣傳工作提供依據，促進公民中醫藥健康文化素養提升。組織編纂《中醫藥文化教育讀本》，并于2021年5月，會同省教育廳啟動福建省中醫藥文化教育試點工作，在每個設區市確定一個中醫藥文化教育試點縣（市、區），每個試點縣至少選擇一所中、小學作為試點學校。
　　下一步，省衛健委將積極吸納您的建議，進一步推進中醫治未病工作。
　　感謝您對衛生健康工作的關心和支持！
　　領導署名：黃如欣
　　聯 系 人：陳明俊
　　聯系電話：0591-87833674

福建省衛生健康委員會
2021年7月2日

（此件主動公開）

原文鏈接：http://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/fgwj/zxwj/202107/t20210715_5649740.htm