醫(yī)療事故、民營醫(yī)療糾紛是醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療醫(yī)療任何一家醫(yī)療機構(gòu)不可避免且令人頭痛的問題，全面考驗著管理者的事故處理水平與應(yīng)急能力。事實上，糾紛很多事故和糾紛完全是民營可以避免的，因為80%以上的醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療醫(yī)療醫(yī)療糾紛都是因為不正確的溝通引起的。
醫(yī)療事故、事故糾紛發(fā)生的糾紛主要原因有：1、醫(yī)患溝通問題（占大部分）；2、民營醫(yī)護責(zé)任心問題；3、醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療醫(yī)療急救（應(yīng)急）措施缺失；4、事故醫(yī)療安全管理制度缺陷；5、糾紛缺乏相關(guān)培訓(xùn)等。民營
因此，醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療醫(yī)療預(yù)防醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生，事故醫(yī)護人員、醫(yī)院管理者應(yīng)做好以下23點：
（一）醫(yī)院經(jīng)營管理者該怎么做：
1、醫(yī)院要開展人文服務(wù)，提高患者滿意度；加強醫(yī)護人員操作規(guī)范，避免醫(yī)療差錯發(fā)生；樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量；加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高疾病療效。
2、執(zhí)行查對制度，要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。
3、加強醫(yī)護人員法律意識。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應(yīng)采取個案分析，對案例進行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因，使全體醫(yī)護人員逐漸學(xué)法、懂法，并運用到護理實踐中去，提高護士的防范意識和防范能力。
4、健全病案管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
5、成立醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會，由總經(jīng)理、院長及相關(guān)專家組成，一個組長和若干個副組長分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；
6、制定醫(yī)療安全質(zhì)量日常管理方案和流程制度，定期檢查，由相關(guān)負(fù)責(zé)人每月進行現(xiàn)狀總結(jié)和改進方案匯報。
7、建立三級會診機制，對疑難病例和有糾紛事故征兆的病人，利用三級會診機制，及時解除危機。
8、制定世故糾紛的各種應(yīng)急預(yù)案，制定應(yīng)急流程制度，包括和患者溝通交涉方案，醫(yī)療文書自查、當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)鑒定委員會疏通、法律支持、上級醫(yī)院專家支持、公檢法疏通等各種應(yīng)急預(yù)案，并舉辦模擬演習(xí)演練活動。
9、制定醫(yī)療安全的規(guī)范流程和制度（包括醫(yī)療文書規(guī)范、各種知情同意書、醫(yī)生診療規(guī)范、醫(yī)患溝通注意事項培訓(xùn)、高齡和危重患者收入院規(guī)定等）；
10、和醫(yī)生，科室主任，院長等簽訂醫(yī)療糾紛事故責(zé)任承擔(dān)協(xié)議，各級主管和當(dāng)事人都要分擔(dān)責(zé)任。
（二）醫(yī)護人員該怎么做：
1、門診醫(yī)生接診時一定要多聽多問，少說少承諾。告知患者其所患疾病的一般知識，介紹以前患該疾病患者的治療情況。話語盡量模糊，留回旋余地。簡明、扼要、全面地詢問病史，減少遺漏、重復(fù)，避免病人不信任及厭煩情緒，使自己在病人中樹立威信。
2、門診病歷至關(guān)重要，完整的病歷記錄是法律的依據(jù)，字字句句同樣要留有退路。不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診），萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。要向患者交代清楚需要注意的事項，特殊項目除在門診病歷寫清楚。
3、根據(jù)患者的經(jīng)濟條件，選擇適當(dāng)?shù)臋z查、治療方案，避免診療過度。但對于必需的檢查及治療項目必須寫清、并交代清其必要性。以免患者自身存在其他疾病而導(dǎo)致的嚴(yán)重醫(yī)療事故推到醫(yī)院。患者不愿意檢查的，須由患者或家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。
4、手術(shù)通知單和術(shù)后注意事項一定要詳細(xì)向患者及家屬解釋，先簽字后手術(shù)，不簽字絕不手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生要照實書寫手術(shù)記錄及簽字。
5、保留各種檢查單及會診單。
6、診斷證明一定要與病案一字不差。
7、尊重患者隱私權(quán)，特殊部位的檢查要注意無關(guān)人員的回避問題。
8、良好的溝通能力，友善和關(guān)切地對待患者和患者家屬，改善醫(yī)患關(guān)系，可使糾紛減少到最低點。與患者交朋友，盡力推銷自己，讓患者覺得醫(yī)生值得信任，可以依靠，值得長期交往。
9、接診處理過程中存在不當(dāng)或不正確的，及時向患者解釋及道歉，以得到患者及家屬的諒解。
10、醫(yī)務(wù)人員文明用語，學(xué)習(xí)方言，提高語言交流水平。
11、“出院醫(yī)囑”寧多勿少。該寫的一定要寫，出院后患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。
12、在遇到糾紛時，全院各科室人員，不要慌張，一定要團結(jié)，遇事一致對外。
13、最后，提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度才是避免醫(yī)療糾紛的最佳途徑。
來源：東澤醫(yī)院運營
