人生就是個(gè)關(guān)這麼奇妙，當(dāng)想要懷孕的於男時(shí)候，為了如何求得一子一女而苦惱（現(xiàn)代人壓力大，性結(jié)要能準(zhǔn)時(shí)交功課可不是舒眠件容易的事情）；當(dāng)您希望暫時(shí)休息緩緩好好養(yǎng)育孩子成長時(shí)，有時(shí)候預(yù)期之外的結(jié)紮結(jié)紮驚喜卻悄悄來臨。
又或者你已覺得世道太混亂，到無光養(yǎng)活自己已經(jīng)太困難；或是痛嗎人生的規(guī)劃中「延續(xù)下一代」不是自己的計(jì)劃，到底可不可以為自己做下這個(gè)重要的後反悔麼決定？
結(jié)紮的理由有百百種，每個(gè)人都有權(quán)利決定自己想要的個(gè)關(guān)生活方式，今天我們就針對最有效的於男避孕方式之一——男性結(jié)紮這個(gè)議題來深入跟大家聊聊。到底結(jié)紮的性結(jié)好處有哪些？最常見的迷思誤解又有哪些呢？
結(jié)紮手術(shù)是怎麼進(jìn)行的?
手術(shù)的最主要目的是阻斷精子運(yùn)送的路徑，因此我們會從睪丸上小小開一個(gè)洞，舒眠將輸精管剪斷再加上綁線，結(jié)紮結(jié)紮降低精子通過的到無機(jī)會。是痛嗎一個(gè)大約30分鐘就可以完成的小手術(shù)。
Photo Credit：鳥科學(xué)醫(yī)生 疑問1：男性結(jié)紮好？女性結(jié)紮好？
不管是從經(jīng)濟(jì)面、逆轉(zhuǎn)面、併發(fā)癥等方面來看，我可以肯定的說：男性結(jié)紮的好處遠(yuǎn)大於女性。
為什麼這麼說呢？從手術(shù)的困難度來說，女性結(jié)紮的方式多半是以輸卵管結(jié)紮的方式，但是輸卵管位在骨盆腔深處需要利用腹腔鏡搭配全身麻醉才能完成，需要至少一個(gè)鐘頭的時(shí)間而且?guī)缀鯚o法逆轉(zhuǎn)，且費(fèi)用至少2至3萬以上。
男性的結(jié)紮方式 ：只需要在睪丸上開一個(gè)小洞，將輸精管截?cái)啵瑑啥擞每p線綁死，手術(shù)全程以局部麻醉的方式完成。整體的手術(shù)時(shí)間小於30分鐘，且若想反悔是可以逆轉(zhuǎn)的，費(fèi)用只需要1萬元左右。
疑問2：男性結(jié)紮可以反悔、還原、或接回嗎？
在門診的確有不少男性，特來詢問男性結(jié)紮是否可以接回的問題，原因有許多，像是再婚、想法改變了、經(jīng)濟(jì)能力許可想要生小孩了都有??到底結(jié)紮之後，想要接回的成功機(jī)率有多少呢？
根據(jù)研究，男性結(jié)紮接回的手術(shù)成功機(jī)率大約是八至九成。另外，結(jié)紮後大約15年內(nèi)接回的成功率較高，且會隨著年紀(jì)的上升，成功率漸漸下降。所以雖然男性結(jié)紮可以反悔，成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高於女性，但仍是一個(gè)需要三思而後行的決定！
疑問3：男性結(jié)紮可以做到無痛嗎？舒眠結(jié)紮是什麼?
基本上結(jié)紮是一個(gè)小手術(shù)，用局部麻醉就可以簡單完成了。但身為男性的顧醫(yī)師，的確是可以想像結(jié)紮對於男性的恐懼感。因此近年來也越來越多病人選擇舒眠麻醉的方式。
什麼是舒眠麻醉？正確上來說是「靜脈麻醉」，也就是從靜脈注射一些麻醉藥物讓病患睡著，通常是不需要?dú)夤懿骞艿摹?/p>
舒眠麻醉的好處是可以消除病人的緊張、焦慮與疼痛，安全、輕鬆的接受手術(shù)。不過大部分的結(jié)紮手術(shù)病人還是選擇局部麻醉，那麼就會有病人問我說：顧醫(yī)師，到底結(jié)紮的痛是怎樣的痛？其實(shí)主要分成兩個(gè)部分：手術(shù)中的疼痛及手術(shù)後的疼痛。
手術(shù)中的疼痛主要來源有：
- 打麻藥時(shí)：通常打完第一針就沒什麼感覺了。
- 醫(yī)師在抓輸精管時(shí)：可能會有點(diǎn)不適感，不過不會持續(xù)太久。另外，其實(shí)術(shù)後幾乎不太會疼痛，頂多有點(diǎn)痠麻痠麻的感覺，如果真的害怕疼痛，也可以考慮施打一劑長效的止痛針。
手術(shù)後通常不會太痛，頂多會有一點(diǎn)痠痛感；但如果會害怕痛的話也可以自費(fèi)的方式施打長效的止痛針。
疑問4：男性結(jié)紮完是不是就可以馬上有避孕效果？
這個(gè)是結(jié)紮手術(shù)後，泌尿科醫(yī)師一定會再三提醒的??結(jié)紮後不行馬上無套!
手術(shù)只是剪斷一小段的輸精管，但是在手術(shù)之前已經(jīng)存在其他部分輸精管的精蟲還是可能會隨精液排出。所以一般會建議15次射精或是三個(gè)月後再來檢測精蟲，確定沒有蟲了再無套!
疑問5：男性結(jié)紮完有什麼後遺癥？失敗率？
男性結(jié)紮很少有長期的後遺癥。少數(shù)病患會有長期的睪丸疼痛、腫脹、甚至影響性功能，但都是非常少見的併發(fā)癥。
目前的研究顯示，結(jié)紮後失敗的機(jī)率大約是千分之三。意思是就算手術(shù)完美的做完，還是有千分之三的機(jī)率精蟲會穿過斷端而被射出，只能說生命是會自己找到出路的。
疑問6：男性結(jié)紮之後多久能工作？
其實(shí)結(jié)紮手術(shù)之後通常不需要特別休息，甚至當(dāng)天就能工作。
除非你的工作是會讓睪丸遭受劇烈碰撞的可能，例如職業(yè)球員、軍人等等，不然像是一般輕度運(yùn)動、重訓(xùn)都不影響！
疑問7：輸精管結(jié)紮後會沒東西射？性結(jié)紮後性慾會降低嗎？
結(jié)紮過後其實(shí)還是有精液，因?yàn)榫旱闹饕煞质菙z護(hù)腺和儲精囊的液體，所以還是有精液可以射出來但是裡面沒有精蟲。除此之外高潮、勃起和性欲都不會影響喔。
疑問8：男性結(jié)紮費(fèi)用貴嗎？有健保給付嗎？
結(jié)紮在臺灣目前沒有健保喔，自費(fèi)的價(jià)格因各醫(yī)院和使用的耗材不同而定。鳥醫(yī)師所屬醫(yī)院目前約一萬元左右，另外如果要手術(shù)中舒眠麻醉的話會有額外的麻醉費(fèi)用。
疑問9：避孕一定要進(jìn)行男性結(jié)紮嗎？
避孕當(dāng)然不一定要結(jié)紮，目前有效的方式包含的口服避孕藥、保險(xiǎn)套等等。不同的避孕方式都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)和花費(fèi)。建議考量自己的情況來決定喔！
本文經(jīng)鳥科學(xué)先生──泌尿科顧芳瑜醫(yī)師授權(quán)刊登，原文刊載於此
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