大家知道什么是尖瓣三尖瓣閉鎖嗎?三尖瓣閉鎖是我們生活中比較常見的一種疾病了，那么大家了解三尖瓣閉鎖嗎?那么大家知道三尖瓣閉鎖病因是閉鎖病因瓣閉什么嗎，三尖瓣閉鎖預防是什引鎖什么呢?三尖瓣閉鎖怎么引起的呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。
三尖瓣閉鎖怎么引起的起尖
許多人都不太了解三尖瓣閉鎖這個疾病，今天就給大家介紹下三尖瓣閉鎖，尖瓣三尖瓣閉鎖就是閉鎖病因瓣閉三尖瓣完全未發育，右心房與右心室間無交通，什引鎖該畸形被認為是起尖一種特殊類型的左室型單心室，僅有左側二尖瓣介于左房與左室之間，尖瓣左心室肥厚和二尖瓣增大以及右心室發育不全。閉鎖病因瓣閉此病很少見，什引鎖僅占嬰兒先天性心臟府發病率的起尖2%，但做為新生兒青紫型先天性心臟病并不太少見。尖瓣占紫紺型先天性心臟病的閉鎖病因瓣閉第三位。
三尖瓣閉鎖病因
三尖瓣閉鎖的什引鎖發病原因現在還不是很清楚，可能與房室管分隔不均有關，房室管分隔過程中如果中心心內膜墊過于偏右，則右房室孔(三尖瓣孔)可能發育不全閉鎖。目前多數學者采用這種分類方法。
因為三尖瓣閉鎖病因非常的復雜而且存在很大的差異，所以oKeith(1966年)在Edwards-Burchell(1949年)分類的基礎上加以改進，根據有無大動脈轉位分為三類。
Ⅰ型
大動脈位置正常類，約占69%。
Ⅰa型
肺動脈閉鎖，室間隔完整，合并有細小的動脈導管未閉。
Ⅰb型
肺動脈發育不良，瓣下狹窄，極少數為肺動脈瓣及其瓣環狹窄。同時伴小室間隔缺損，一般在5mm以下。25%合并有細小的動脈導管未閉。本類型占大動脈位置正常類的75%，占總數的50%以上。
Ⅰc型
肺動脈發育正常，無漏斗部狹窄，室間隔缺損大。
Ⅰ型中左心室內血流通過室間隔缺損到肺動脈，升主動脈起源于左心室，漏斗部內壁光滑呈囊狀，有20%的肺動脈瓣為二葉瓣，冠狀動脈分布和心臟傳導系統基本正常，但由于左心室增大而左冠狀動脈前降支右側移位，傳導束穿過異常的中心纖維體至室間隔的左心窒面，在室間隔缺損后下緣分支，右束支在室間隔的右心室面沿缺損下緣到漏斗部。
Ⅱ型
右旋大動脈轉位類，約占28%。主動脈由右心室發出，肺動脈由左心室發出。一般主動脈位于肺動脈的右前方(D-異位)，其位置關系完全符合TGA的標準，但不常見L-異位。
Ⅱa型
肺動脈閉鎖，室間隔缺損很大，合并有小動脈導管未閉。
Ⅱb型
肺動脈瓣和(或)瓣下狹窄，合并大室間隔缺損，偶有主動脈騎跨。
兒童尿路感染，根據病情不同，危險系數也是不同的，所以千萬別認為尿路感染都是一樣性質的，還是要多了解一些關于這方面的知識比較好。想知道兒童尿路感染癥狀以及兒童尿路感染怎么辦嗎?那就一起來看看吧。
不了解什么是兒童尿路感染的，或者不知道如何處理兒童尿路感染的，趕快來看看下面將為你們介紹的這些吧。
兒童尿路感染的癥狀體征
因年齡和尿感部位不同而異，主要有三種表現形式：即腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿。
1.腎盂腎炎
嬰幼兒占多數，以全身感染中毒癥狀為主要表現，常有38.5℃以上的發熱，高熱時可有驚厥或寒戰，同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃，嘔吐、惡心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛，腎區叩擊痛。
新生兒表現如敗血癥，有體重下降、喂養困難、黃疸、激惹、發熱或體溫不升。
2.膀胱炎
大多為年長女孩，有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡、下腹不適、恥骨上區疼痛、尿失禁的癥狀，有時尿惡臭，有外陰部濕疹。膀胱炎一般不引起發熱。
3.無癥狀性菌尿
無癥狀性菌尿指小兒尿培養陽性，而無任何感染的臨床癥狀。幾乎全是女孩，但若不治療可能發展為有癥狀的尿路感染。
用藥治療
1.一般治療
急性期臥床休息，多飲水，飲食易消化，含足夠熱能和蛋白質。
2.抗感染治療
(1)藥物選擇
①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。
②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。
③盡可能用低毒的藥物。
(2)療程
由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區分，新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高，短程療法，包括單劑量療法和3天療法，在兒童中均不宜推廣。
采用短程療法的急性尿路感染兒童，其復發率和重新感染的機會均大于2周左右的常規療法。只有年齡大于5歲，尿路沒有畸形，才考慮采用短程療法。
急性初次上尿路感染經有效抗菌治療，多于2～3天熱漸降，尿常規迅速恢復正常，常規療程為2周。對治療恢復不順利者應根據尿培養及藥敏試驗及時更換抗生素，療程需4～6周。初次尿感痊愈后第1，2，3，6，12個月應隨訪中段尿培養及菌落計數至少1年。
(3)復發和再感染的治療
急性尿路感染經合理抗菌治療，多數于數天內癥狀消失、治愈，但有50%的患兒可有復發，多在治療后1個月內出現。常見的原因有。
①抗菌藥物選擇不當
包括未選用針對致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內濃度低的藥物，因而達不到有效的殺菌目的。
Ⅱc型
粗大肺動脈，合并大的室間隔缺損。在Ⅱ型三尖瓣閉鎖中最為多見，占70%以上。
Ⅲ型
左旋大動脈轉位類，約占3%。主動脈位于左前，肺動脈在右后，心室可正常或轉位。
Ⅲa型
肺動脈瓣或肺動脈瓣下狹窄。
Ⅲb型
主動脈瓣下狹窄。
流行病學
本病是一種少見的先天性心臟畸形，其發生率在先天性心臟病中占3%，臨床組中占l.3%。在常見的發紺型心臟畸形中居第3位(占5.5%)，僅次于法洛四聯癥與大動脈轉位。三尖瓣閉鎖病人的預后不佳，50%死于生后6個月內，2/3死于l歲以內，90%死于l0歲以內。嚴重肺部血流增多和減少者的預后最差，往往死于生后3個月內;預后較好者為肺部血流適宜和肺血管阻力正常以及不合并其他心臟畸形的病例，生存時間較長。
病理解剖
三尖瓣閉鎖在正常三尖瓣的位置僅有一凹窩或局部性纖維增厚或呈薄膜狀，無三尖瓣瓣膜組織和三尖瓣孔，右心房擴大肥厚，左、右心房之間保留胚胎期房間隔的交通，其中2/3病例未閉的卵圓孔為一裂隙或可容納指尖，另1/3病例則為大小不等的房間隔缺損，多為繼發孔型，偶爾為原發孔型，伴有二尖瓣大瓣裂缺。
因全部體靜脈和肺靜脈回血均匯集于左心，故左心房和左心室都肥厚和擴大，尤其是房間隔通道大、血流通暢者。右心室發育不良，右心室腔多為數毫升大小或呈裂隙狀。當室間隔完整者，右心腔常變成一由心內膜襯墊的裂縫樣間隙，埋藏在左心室的右壁，甚至已閉塞;當室間隔缺損較大者則右心室腔中度縮小。有1/3病例合并大動脈轉位，多為右旋型，少數為左旋型。凡有肺動脈閉鎖或室間隔完整者，多合并有細小的動脈導管未閉。
大動脈與心室的連接關系正常或轉位(即右心室連接于主動脈、左心室連接于肺動脈)。多數合并肺動脈瓣或瓣下狹窄，合并的其他心臟畸形有動脈導管未閉、永存左上腔靜脈、室間隔缺損等。
病理生理
三尖瓣閉鎖病人，右心房無三尖瓣瓣孔，僅在其底部，即正常三尖瓣的位置呈現一凹陷或局部性纖維增厚。右心房擴大肥厚，左、右心房之間保留胚胎期房間隔的交通，其中2/3病例為卵圓孔未閉，1/3病例為房間隔缺損，多為繼發孔型;偶爾為原發孔型伴有二尖瓣大瓣裂缺，左心房和左心室都肥厚和擴大，尤其是房間隔通遘太、血液通暢者。右心室發育不良而呈萎縮。
約l/3病例有大動脈錯位，多為左旋型，少數為右旋型。肺動棘多變細。但亦有擴大者，可有肺動脈瓣狹窄或閉鎖。凡有肺動脈閉鎖或室間隔完整者，多合并有細小的動脈導管未閉。此外，尚可有心耳并置、左上腔靜脈、主動脈狹窄或右位主動脈弓等心臟畸形。
三尖瓣閉鎖后，右心房回血不能進入右心室，必須通過卵圓孔末閉或房間隔缺損流入左心房和左心室，房間隔缺扭小者，回血受阻。右心房和周圍靜脈壓力均見升高，并可引起靜脈博動和其他右心衰竭的表現。
體循環回血和肺靜脈氧合在左心房混合，使周圍動脈血氧未飽和，臨床上出現紫紺。肺循環的血流通常來自左心室，通過室間隔缺損，進入肺動脈。肺動脈的血流量在不同的病理解剖類型中可以截然不同。
三尖瓣閉鎖預防
三尖瓣閉鎖是一種復雜發紺型先天性心血管畸形，預后較差，生存期很短，約70%病兒于出生后1年內死亡。目前無有效的預防措施，臨床主要是診斷時要與其他發紺型的先天性心臟病進行鑒別，以求對患兒及時地進行正確的治療。
三尖瓣閉鎖會引發什么疾病
三尖瓣閉鎖的病人行Fontan手術后早期并發癥有右心衰竭，胸腔滲液，肝臟腫大和腹水，大部份在一周內消退，但仍有持續胸膜滲液，大多數術后病人紫紺消失，活動能力明顯增強，有報告表明術后病人進行右心導管檢查。
平均右心房壓力1.87～2.40kPa(14～18mmHg)，動脈血氧飽和度87～92%，但此手術還存在長期后同種或異種瓣膜功能不全等動力學異常，長期右心房負荷增加，導致右心房擴大，易發生心房性心律紊亂心律失常等問題，但大多數病例早期有滿意效果。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于三尖瓣閉鎖都是有了一個比較全面的了解了吧，三尖瓣閉鎖在我們生活中還是比較常見的哦，大家應該知道三尖瓣閉鎖的病因是什么了吧，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患者早日康復哦。
