根據悉尼大學的亞當古斯特拉教授的研究,2011年至2014年期間對220名澳大利亞兒童進行的缺陷回顧性隊列研究表明,由身體的媽媽炎癥和免疫系統驅動的“免疫介導的自閉癥亞型”可能是至關重要的。
自閉癥譜系障礙(ASD)是疫反應可引一組神經發育障礙,其特征是自閉癥兒相互作用和溝通技巧受損,以及受限制和重復的缺陷行為和興趣。它發生在全世界每68個人中就有一個。媽媽
母親免疫激活(MIA)已被強調為可能增加ASD風險的疫反應可引因素;然而,這項新研究被認為是自閉癥兒第一個檢查MIA是否與ASD患兒的較差結果相關的研究。MIA被定義為妊娠期間的缺陷一種主動免疫反應,可由外部事件如感染或自身免疫性疾病引發。媽媽
MIA增加ASD風險的疫反應可引機制在很大程度上是未知的,但研究表明,自閉癥兒ASD中免疫介導的亞型可能由母親和/或兒童中細胞因子,趨化因子或抗體水平的變化驅動。
研究人員表示,由MIA和免疫生物標記物驅動的ASD中免疫系統介導的亞型的鑒定將使臨床環境中的診斷和管理更加簡化。
臨床前動物模型已經表明,懷孕期間的免疫激活會導致后代的ASD樣表型,這支持了MIA假說。
招募到該研究中的兒童接受自閉癥診斷觀察計劃表-通用(ADOS-G),其使用簡單的活動和問題,旨在促進和觀察與ASD診斷相關的溝通,社會和刻板行為。
主要照顧者還完成了社會反應量表(SRS),這是一個65項評定量表,衡量兒童的社交互動,語言和重復/限制行為和興趣。SRS提供五個分量表的總分和個人分數:意識,認知,溝通,動機和習慣。
主要照顧者完成了家族史調查問卷,其中包括病史,包括任何診斷出的疾病或慢性病。
該研究的結果支持鑒定免疫介導的自閉癥亞型,其可能具有診斷和治療意義。
NataliePollard說,試圖理解為什么她的長子,7歲的Ethan患有自閉癥是一個“漫長的旅程”,但這一發現是積極的一步。
來自Dural的悉尼大學學者沒有哮喘和過敏癥,她的兩個年幼的兒子沒有自閉癥。
“我知道早期的事情并不完全正確,而且他的發展速度較慢,他會尖叫幾個小時,”她說。
“作為一個媽媽,我認為這些發現很棒,因為我們需要更多的信息,這可能有助于解決自閉癥的困惑,這是多因素的。”
結果
母親過敏或哮喘病史與社交癥狀嚴重程度增加有關
母親的自身免疫病史與癥狀嚴重程度增加無關
悉尼大學博士候選人ShrujnaPatel表示,我們的結果建立在現有研究的基礎上,顯示了由哮喘和過敏引起的母體免疫激活與ASD患兒的ASD癥狀嚴重程度之間的關聯,他與腦與心靈的同事一起領導了這項研究。中心,兒童醫院Westmead,麥考瑞大學和Telethon兒童學院。
“報告有免疫激活史的母親的兒童社交反應量表總分顯著提高,表明他們有更嚴重的照顧者報告的缺陷,”她說。
“具體來說,他們在認知和習慣分量表上得分較高,這表明他們更難理解社交情境,表現出更多限制行為或不尋常的興趣。”
研究人員表示,由MIA和免疫生物標志物驅動的ASD中免疫系統介導的亞型的鑒定將使臨床環境中的診斷和管理更加簡化。
該研究結果還支持對該亞組中生物標志物的研究,并為免疫調節藥物療法提供潛在的新靶點。