原標題：華西醫(yī)院陳茂教授：我國已完成約3000例TAVI手術(shù)，華西國產(chǎn)瓣膜體現(xiàn)優(yōu)異

自2002年面世以來，醫(yī)院約例優(yōu)異經(jīng)導管主動脈瓣膜置入術(shù)（TAVI）在全球得到了廣泛的陳茂推廣使用，為許多不能承受開胸手術(shù)的教授主動脈瓣膜狹隘患者特別晚年患者帶來了期望。

在在我國心臟大會（CHC）2019、國已國產(chǎn)深圳心血管健康和疾病防治高峰論壇上，完成四川大學華西醫(yī)院陳茂教授指出，手術(shù)TAVI技能在我國雖然剛起步不久，瓣膜僅歷經(jīng)9年，體現(xiàn)但其展開十分敏捷，華西在TAVI瓣膜商業(yè)化之后特別顯著。醫(yī)院約例優(yōu)異

現(xiàn)在，陳茂我國大陸現(xiàn)已完成了近3000例TAVI，教授使用的國已國產(chǎn)瓣膜有10種，大約有150家醫(yī)院至少展開了1例TAVI，完成累積展開100例TAVI以上的醫(yī)院有6家。

據(jù)估量，我國75歲以上的主動脈瓣膜狹隘患者達200萬，其間有40萬例患者沒有承受外科開胸換瓣手術(shù)，這意味著在我國TAVI手術(shù)的需求是比較大的。

并且，跟著人口老齡化加重，需求進行瓣膜置換的患者群年紀將越來越大，毫無疑問TAVI的需求會越來越大。

但是，TAVI鼓起于歐洲，我國主動脈瓣膜狹隘患者的特色顯著有別于歐洲患者，國內(nèi)TAVI范疇的專家學者在探究使用的過程中遭受了不少困難和應戰(zhàn)。

總體上，我國承受TAVI的嚴峻主動脈瓣膜狹隘患者相對年青，平均年紀75~77.9歲，而國外承受TAVI的患者年紀平均達83歲。因而，在白人中構(gòu)成的評分體系直接使用于我國患者或許并不適宜。

別的，我國主動脈瓣膜狹隘患者瓣膜形態(tài)學特征與白人患者也存在很大的差異，主要是瓣膜鈣化更嚴峻，承受TAVI的患者二葉式主動脈瓣以及非鈣化瓣膜份額較高。

數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，我國承受TAVI手術(shù)的患者主動脈瓣膜鈣化負荷是美國洛杉磯承受TAVI的患者的3倍。我國承受TAVI的患者中，二葉式主動脈瓣達到了37.1%，而美國、德國、意大利相應的份額不到5%。

陳教授指出，二葉式主動脈瓣為TAVI技能的使用帶來了巨大的應戰(zhàn)，包含：升主動脈增寬的問題，如不處理，或許會導致夾層或許決裂；二葉瓣瓣葉冗長，或許有較大的團狀鈣化，冠狀動脈堵塞危險高；解剖結(jié)構(gòu)不對稱，或許存在不對稱的瓣膜鈣化和縫，使得TAVI操作存在困難；瓣環(huán)-瓣口“不匹配”，使得瓣膜尺度估量過錯，形成瓣周漏等。

雖然我國患者的瓣膜形態(tài)學特色為TAVI的操作和使用帶來了巨大的應戰(zhàn)，但通過我國專家學者的活躍探究和盡力，我國TAVI技能得到了飛速展開，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的各種國產(chǎn)瓣膜連續(xù)上市，為我國TAVI技能的推廣使用帶來了新的機會。

其間，作為我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的首個使用于TAVI的瓣膜，Venus A-Valve的使用越來越多。該款瓣膜具有很強的支撐力，開釋便當，可維護房室結(jié)，特別適用于二葉式主動脈瓣和嚴峻鈣化瓣膜。

相關(guān)臨床試驗成果顯現(xiàn)，與PARTNER 1研討中使用Sapien瓣膜的患者比較，Venus A-Valve的死亡率顯著下降。

陳教授表明，跟著國產(chǎn)TAVI瓣膜的不斷優(yōu)化和活躍研制，信任我國TAVI技能的展開會越來越好。

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